TÍTULO

O PNEUMOPERITÔNIO DE CO2 INTERFERE NA DEPOSIÇÃO DE COLÁGENO DA FERIDA OPERATÓRIA ABDOMINAL?

OBJETIVO

Os procedimentos laparoscópicos apresentem comprovados benefícios clínicos, porém a aplicação de CO2 sob pressão na cavidade peritoneal altera tanto fatores físicos quanto químicos. Objetivo deste estudo é avaliar a interferência do pneumoperitônio de CO2 na deposição de colágeno na ferida operatória da parede abdominal de ratos.

MÉTODO

Foram utilizados 80 ratos, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos e submetidos a tempos diferentes de pneumoperitônio (PRÉ: 30 minutos no pré-operatório; PÓS: 30 minutos no pós-operatório; PP: 30 minutos no pré-operatório e 30 minutos no pós-operatório; C: grupo controle). O pneumoperitônio foi realizado com CO2, insuflado até 5mmHg de pressão, equivalente às utilizadas convencionalmente em humanos, de 12 a 15 mmHg. Uma laparotomia foi realizada e seguida de fechamento da parede abdominal. No sétimo ou décimo quarto dia de pós-operatório (DPO), uma amostra da parede abdominal foi coletada, corada pelo picrosírus vermelho e observada em luz polarizada em microscópio óptico. A quantidade de colágeno foi estimada pela análise histomorfométrica. Todos os procedimentos foram norteados por padrões éticos propostos pelo Colégio Brasileiro de Experimentação Animal (COBEA) e pelo Comitê de Ética em Uso de Animais (CEUA) da Universidade de Brasília.

RESULTADOS

A média histomorfométrica no 7º DPO foi de 104,9 no grupo C; 81,6 no PRÉ; 96,33 no PÓS; 94,86 no PP. Não houve diferença significativa na deposição de colágeno entre os grupos no 7º DPO (p>0,05). No 14º DPO, a média foi de 150,48 no grupo C; 155,9 no PRÉ; 143,58 no PÓS; 134,02 no PP, também não apresentou diferença significativa entre os grupos (p>0,05).

CONCLUSÕES

O pneumoperitônio de CO2, com pressão de 5 mmHg e duração de 30 ou 60 minutos, não interfere na deposição de colágeno na ferida operatória da parede abdominal de ratos, pressão de 5 mmHg é comparável a pressão de 12-15 mmHg em humanos.