TÍTULO

VESICULA EM “BARRETE FRIGIO”- RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO

Vesícula em “barrete frígio” é uma variação anatômica congênita rara, que ocorre em virtude de dobra da parede da vesícula biliar. Seu diagnóstico geralmente é incidental, durante a realização de exames de imagens que são guiados pelas queixas dos pacientes. O presente trabalho visa apresentar um caso clínico onde foi identificada uma vesícula biliar em “barrete frígio” durante propedêutica prévia a colecistectomia.

RELATO DE CASO

Feminino, 49 anos, com quadro de dor abdominal em cólica, difusa, pior em região de epigástrio e hipocôndrio direito, associada a alimentação. Aventada a hipótese diagnóstica de colecistolitíase. A paciente negava sintomas colestáticos à época da internação, mas apresentava alterações de enzimas canaliculares (fosfatase alcalina: 265 U/L (VR: 65-250) e gama glutamil transferase: 249 U/L (VR: 5-39)). O exame ultrassonográfico de abdome descrevia vesícula biliar espessa, com múltiplos cálculos. Diante do risco moderado de coledocolitíase, a paciente foi submetida a colangiografia por ressonância magnética, com achado incidental de vesícula biliar com morfologia em “barrete frígio” e hepatocolédoco com calibre de até 0,6 cm. Foi submetida a colecistectomia laparoscópica e segue em acompanhamento ambulatorial.

DISCUSSÃO

Vesícula em “barrete frígio” é uma variação anatômica congênita, que acomete aproximadamente 4% da população, cuja identificação em exame de imagem pode gerar dúvidas ao fazer diagnóstico de doenças císticas por estes métodos de exame. O termo “barrete frígio” faz referência a uma espécie de touca utilizada por moradores da Frígia (antiga região da Ásia Menor, onde hoje está situada a Turquia) que, assim como a vesícula em “barrete frígio”, apresenta uma dobra ou prega em sua porção mais distal. Essa variação predispõe a estase biliar, o que contribui para a formação de litíase biliar. Seu diagnóstico geralmente é incidental, durante a realização de exames de imagens. O tratamento cirúrgico é indicado quando o paciente apresenta queixas associadas ao achado, e normalmente consiste na colecistectomia laparoscópica.