TÍTULO

EXAMES PRE-OPERATÓRIOS EM PACIENTES HÍGIDOS - CONDUTA DOS ANESTESIOLOGISTAS E DOS CIRURGIÕES

OBJETIVO

Identificar o grau de conhecimento e a opinião de cirurgiões gerais e anestesiologistas acerca das principais diretrizes de rotina pré-operatória e a sua aplicação prática em pacientes hígidos submetidos a cirurgias eletivas de baixo risco.

MÉTODO

Estudo observacional, transversal, descritivo-analítico, com abordagem qualitativa e quantitativa, desenvolvido entre agosto de 2017 e abril de 2018 com profissionais especialistas da área médica. A população foi composta por 20 cirurgiões gerais e 20 anestesiologistas, com mais de um ano na especialidade e que atuam em cirurgias eletivas em hospitais particulares e públicos de Aracaju, Sergipe, Brasil. Foi elaborado um questionário com 29 questões (objetivas e subjetivas) baseado em roteiro de entrevista proposto por Patey et al. (2012), com o intuito de comparar as convicções sobre diretrizes de rotinas pré-operatórias atuais para cirurgias eletivas de baixo risco. Utilizou-se o Theoretical Domains Framework (TDF) para construção e posterior interpretação do questionário aplicado.

RESULTADOS

A maioria dos profissionais do estudo apresentam menos de 10 anos de atuação em sua respectiva especialidade; além disso, 85% dos anestesiologistas e 80% dos cirurgiões afirmaram conhecer as diretrizes de rotina pré-operatória e acreditam que estas são confiáveis; todavia, para 45% dos especialistas do primeiro grupo e para 60% do segundo grupo, a experiência é mais norteadora à solicitação de exames complementares do que as recomendações. A conduta em relação a solicitação desses é apontada como uma rotina rápida e automática por mais da metade dos cirurgiões (55%). Quanto aos anestesiologistas, a maioria referiu realizar planejamento e discussão com os pacientes (30%) ou com a equipe (35%). Apesar do predomínio na concordância com o uso de diretrizes pré-operatórias, 70% dos cirurgiões e 60% dos anestesiologistas evocaram receio de não solicitar testes complementares em uma avaliação pré-operatória.

CONCLUSÕES

A maioria dos profissionais apesar de conhecerem esses guidelines, não aderem às suas orientações em virtude da grande judicialização das condutas médicas. Porém, alguns dos especialistas apontaram que a promoção e divulgação dos trabalhos sobre diretrizes de rotina pré-operatória seriam boas ferramentas para aumentar a adesão às suas recomendações.