TÍTULO

PERFIL CLINICO-CIRURGICO DE UM TUMOR MESENTERICO, ESTUDO DE CASO

INTRODUÇÃO

Cisto mesentérico é uma patologia rara e é definida como qualquer lesão cística localizada entre os folhetos do mesentério, do duodeno ao reto. A etiologia permanece incerta, entretanto, admite-se que obstruções linfáticas, desordens embrionárias, trauma abdominal ou degeneração local de tecidos linfáticos possam propiciar a formação do cisto. Os exames laboratoriais não favorecem um direcionamento para o diagnóstico, no entanto, exames de imagem como a ultrassom e a tomografia são exames que proporcionam melhor acuidade diagnóstica. Por se tratar de uma doença rara e predominantemente assintomática, esse estudo foi realizado para descrever o caso de um cisto mesentérico gigante com objetivo adicionar conhecimento sobre a moléstia.

RELATO DE CASO

C.S.S, 36 anos, sexo feminino, oriunda de hospital de referência, queixa de dor abdominal irradiando para a região lombar há 2 anos, optando por tratamento ambulatório para alívio do sintoma. A cerca de 6 meses, houve intensificação dos sintomas associados e febre. Ao exame físico, paciente apresentou-se eupneica, hidratada, normocorada, abdome globoso, flácido, ruídos hidroaéreos positivos, timpânico a percussão, doloroso a palpação superficial e profunda no hipocôndrio direito, flanco direito e fossa ilíaca direita. Realizou TC de Abd Total: demonstrou lesão expansiva cística (23x21x23cm) desde HD até a pelve. Foi encaminhada a outro hospital com porte para investigação e resolução do seu caso. No processo cirúrgico, foi feito a abertura de incisão mediana, no qual foi visto uma formação cística gigante no retroperitonio sem invasão de alças intestinais. Realizada a manobra de Cattel a direita para liberação do ceco, desfeito as aderências entre o tumor cístico e alças intestinais, logo após, a exérese do tumor cístico e uma apendicectomia profilática, além disso, foi solicitado anatomopatológico do apêndice cecal. Por fim, houve a revisão e lavagem da cavidade abdominal, fechamento em plano único com síntese e o curativo. Paciente recebeu alta após o quinto dia de pós-operatório, posterior a avaliação que constatou uma boa evolução, ativa, orientada, sem queixas, negava febre e já aceitava dieta completa.

DISCUSSÃO

A maioria dos casos de cisto de mesentério são assintomáticos, sendo percebidos acidentalmente durante um exame de imagem ou exploração cirúrgica abdominal. Quando sintomáticos, apresentam-se com desconforto abdominal crônico ou abdome agudo. O artigo evidencia que o cisto de mesentério é uma patologia rara e que pode ser sintomática, traçando o quadro clínico juntamente com os sintomas da paciente, afim de que se estabeleça um perfil sintomático acerca da doença, facilitando o estudo e diagnóstico precoce da mesma.