TÍTULO

HEMANGIOMA HEPÁTICO SINTOMÁTICO: RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO

Os hemangiomas são os tumores hepáticos mais comuns, geralmente são únicos, ocorrendo com maior frequência na terceira, quarta e quinta décadas de vida. Usualmente são lesões assintomáticas, podendo causar sintomas quando medem acima de 5 centímetros, podendo causar dor por distensão da cápsula de Glisson, por trombose ou pela sua ruptura.

RELATO DE CASO

L. M. D., 39 anos, feminina, iniciou quadro de dor epigástrica, associado a plenitude pós-prandial e saciedade precoce em 2016, quando realizou ultrassonografia de abdome total que evidenciou imagem nodular em lobo esquerdo hepático. Em acompanhamento no ambulatório de cirurgia geral de nosso serviço, foi realizada ressonância magnética de abdome que evidenciou nódulo hepático na transição entre os segmentos II e III, medindo cerca de 5,1 x 4,5 x 4,6 cm, compatível com hemangioma. Durante o período em que aguardou a realização da cirurgia, paciente persistiu com queixas de náuseas e epigastralgia. Videoendoscopia digestiva alta evidenciou compressão extrínseca do fundo gástrico, em correlação com quadro clínico sendo compatível com compressão pelo hemangioma. Foi submetida a hepatectomia parcial no dia 08/01/2019 em nosso serviço, sem intercorrências. Recebeu alta hospitalar 7 dias após o procedimento.

DISCUSSÃO

Os Hemangiomas usualmente são achados incidentais de exames de imagem, laparotomias e autópsias, e raramente causam sintomas. Por serem leões benignas, crescerem às custas de ectasia e não apresentarem transformação maligna, os hemangiomas hepáticos raramente possuem indicação cirúrgica. No presente caso descrito, a paciente apresentava hemangioma hepático pediculado em segmentos II e III, com compressão extrínseca do estômago, levando a dor epigástrica, plenitude pós-prandial e saciedade precoce, não atribuível a outras causas. Foi então submetida a segmentectomia lateral esquerda hepática, sem intercorrências, e segue em acompanhamento ambulatorial com evolução clínica satisfatória.