TÍTULO

ESTUDO COMPARATIVO ENTRE AS SOLUÇOES DE MANITOL E PICOSSULFATO DE SODIO COM OXIDO DE MAGNESIO, NO PREPARO DE COLON PARA COLONOSCOPIA

OBJETIVO

O estudo possui o objetivo de comparar protocolos diferentes utilizados para o preparo de cólon em pacientes que realizaram colonoscopia, baseados em 2 soluções diferentes: solução de Manitol e solução de Picossulfato de Sódio combinado com Óxido de Magnésio. Dessa forma, avaliou-se a qualidade do preparo em relação a limpeza do órgão durante o exame (escala de Boston), além da aceitabilidade e facilidade de uso, distúrbios eletrolíticos, náusea, vômitos e dor abdominal.

MÉTODO

O estudo é prospectivo, randomizado e duplo-cego, composto por uma amostra de 90 pacientes do ambulatório de proctologia da Unidade de Cirurgia Geral do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) no período de março de 2017 a julho de 2018. Os pacientes receberam o preparo, de forma randomizada e sem identificação da substância, uma semana antes de realizar o exame. Todos os pacientes foram orientados previamente quanto ao preparo e receberam cópia impressa das instruções de uso no momento em que foram retirar o material de preparo, ou seja, na semana anterior ao exame. Nessa oportunidade, foram esclarecidas dúvidas em relação ao exame e os pacientes foram convidados a assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para participação no estudo. A presente pesquisa obteve autorização do Comitê de Ética em Pesquisa através da Plataforma Brasil.

RESULTADOS

Para realizar a pesquisa, foi necessário separar os 90 pacientes em dois grupos, em que 55,6% pertencem ao Grupo M e 44,4% ao Grupo P. Os dois protocolos apresentaram resultados semelhantes acerca da eficiência do preparo de cólon. Em relação à aceitabilidade do preparo, houve equivalência na facilidade de seguir os passos recomendados na pesquisa, no sabor e na facilidade de deglutição das amostras. Os pacientes que utilizaram a solução de Manitol apresentaram mais efeitos colaterais, como náusea, dor abdominal, distensão abdominal, irritação anal, vômito e distúrbio do sono. O preparo com Picossulfato de Sódio combinado com Óxido de Magnésio foi mais bem avaliado em relação à facilidade de ingestão percebida pelos pacientes. Não houve ocorrência significativa de distúrbios eletrolíticos.

CONCLUSÕES

Neste estudo, ambos os preparos apresentaram boa eficiência e foram equivalentes. Em adição, não representaram risco à saúde dos pacientes. Entretanto, o Grupo P forneceu melhor conforto ao paciente em comparação ao Grupo M. Mesmo com a paridade observada entre as soluções analisadas, permanece válida a continuação da investigação de diferentes formas de preparo, a fim de fomentar o substrato teórico sobre o assunto, principalmente tendo em vista a importância crescente do rastreamento e da possível identificação precoce do câncer colorretal.