TÍTULO

LINFANGIOMA CAVERNOSO DE MESENTERIO: UM ACHADO OCASIONAL

INTRODUÇÃO

Os Linfangiomas são tumores benignos, de origem provavelmente congênita, mais comuns em regiões cervical e axilares. São incomuns em localização abdominal e pancreática.O linfangioma intra-abdominal é uma patologia rara, podendo variar de 1:23.000 a 1:120.000 das admissões em hospitais pediátricos. Este estudo visa relatar o caso de um achado ocasional, em um paciente com obstrução intestinal, de linfangioma cavernoso de mesentério.

RELATO DE CASO

Paciente M.B.N., sexo masculino, 7 anos, chega ao Pronto Socorro de Pelotas-RS, relatando quadro de dor abdominal com 18 dias de evolução, a qual iniciou de modo esporádico, sem outras sintomatologias associadas; havia realizado neste período conforme orientação em Unidade Básica de Saúde, tratamento antiparasitário e analgesia. Mencionou que há 24 horas começou a apresentar aumento na intensidade da dor, a qual manifestava-se em cólica, com esforço e dor evacuatória associada. Ao exame físico, presenciou-se dor intensa à palpação profunda, ausência de sinais de peritonite, defesa ou massas palpáveis. Inicialmente, solicitou-se Tomografia Computadorizada de Abdome, com contraste, a qual evidenciou vasos em redemoinho, sugestivas de volvo de alça intestinal. Devido à ausência de flatulência e ato evacuatório, acrescida aos exames complementares, o paciente foi encaminhado para a Laparotomia Exploradora. Durante o inventário da cavidade comprovou-se volvo de delgado – as quais foram desfeitas – e a presença de cisto linfático de grande volume na transição íleo-jejunal. Realizou-se, então, enterectomia de alça com cisto linfático e anastomose término-terminal e solicitado exame anatomopatológico da peça cirúrgica – ao resultado, diagnosticou-se Linfangioma Cavernoso de Mesentério, com margens cirúrgicas livres. Após, paciente apresentou boa evolução pós-operatória, recebendo, então alta hospitalar.

DISCUSSÃO

O volvo de intestino delgado, é uma condição pouco frequente além do primeiro ano de vida.O Cisto mesentérico é definido como qualquer lesão cística sendo mais comumente encontrado ao nível do íleo. Os linfangiomas são divididos em simples, cavernosos e malformações macrocísticas, o referido acima apresentava linfáticos dilatados e presença de cápsula, assim classificado como cavernoso. O diagnostico é feito por biópsia, e o principal tratamento utilizado é a excisão cirúrgica a fim de evitar complicações e malignização.