TÍTULO

CARACTERIZAÇAO DAS NOTIFICAÇOES DE MORTE ENCEFALICA E INDICE DE DOAÇAO DE ORGAOS E TECIDOS EM UM HOSPITAL GERAL DA BAIXADA FLUMINENSE

OBJETIVO

As doações de órgãos no Brasil crescem a cada ano. Entretanto, se por um lado ainda é pouco compreendido pela população em geral, por outro está envolto em diversas e complexas questões que, têm atingido os que necessitam do transplante de órgãos como única possibilidade terapêutica. O diagnóstico de morte encefálica (ME) reduz a distanásia, a angústia que envolve os familiares dos pacientes nessa situação, os gastos com recursos aplicados indevidamente na manutenção cardiorrespiratória, além de possibilitar o aumento da doação de órgãos e tecidos.
O objetivo deste trabalho é determinar a prevalência de ME, caracterizar, identificar suas causas e determinar o índice de doação e captação de órgãos e tecidos no município de Nova Iguaçu-RJ.

MÉTODO

Trata-se de um estudo transversal, observacional e quantitativo, foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da instituição de ensino, através da plataforma Brasil e aprovado com parecer nº 2.959.277, CAAE 91194318.9.0000.8044. A coleta de dados foi realizada através da revisão dos prontuários de todos os pacientes com o diagnóstico de ME no Hospital Geral de Nova Iguaçu no ano de 2018.

RESULTADOS

Em 2018, tiveram 36 notificações de ME, dessa 78% foram do sexo masculino e 22% do sexo feminino. 47% tinham mais de 50 anos, 22% entre 40 e 50 anos, 17% entre 20 e 30 anos, 11% entre 30 e 40 anos, 3% entre 10 e 19 anos. Tiveram 10 doações, 8 com captação e 2 sem captação, por inviabilidade dos órgãos. Os meses de maiores notificações foram junho, fevereiro e outubro.
Vinte e seis notificações (72,2%) não realizaram doação, dessas 9 por negativa familiar, 9 por parada cardiorrespiratória antes da remoção, 4 por contraindicação absoluta (neoplasia, HIV, sorologias positivas), 3 por contraindicação médica (doença crônica, degenerativa e infecção grave) e 1 ME não confirmada. Dentre as negativas familiares os motivos declarados foram: doador contra em vida; convicção religiosa; serem contra doação; familiares desejarem o corpo integro; receio da demora da liberação do corpo; não saber o desejo do potencial doador.
Dentre as contraindicações médicas, 75% foram por infecção grave e 25% por doença degenerativa/crônica. As infecções graves abrangeram cerca de 57% das contraindicações absolutas, as demais foram por neoplasia e infecção por HIV/HTLV.
As causas das notificações de morte encefálica foram 39% trauma crânio Encefálico (TCE), 36% foram acidente vascular encefálico hemorrágico, 11% foram por perfuração com arma de fogo, 11% por acidente vascular encefálico isquêmico e 3% pós-operatório de tumor cerebral.
Todos os pacientes foram diagnosticados com dois exames clínicos, realizados por profissionais diferentes, realizado teste da apneia e finalizado o protocolo com eletroencefalograma. Todos pacientes realizaram tomografia computadorizada de crânio.

CONCLUSÕES

Conclui-se que teve como predominância sexo masculino (77%), terem mais de 50 anos (47%), causa do óbito TCE (39%) e negativa familiar como causa de não doação.