TÍTULO

PRIMEIRA GASTRECTOMIA PARCIAL ROBOTICA DO PARANA

INTRODUÇÃO

Os benefícios da cirurgia robótica já estão comprovados em diversos estudos na literatura. Porém, devido ao alto custo, ainda é pouco acessível na maior parte dos hospitais brasileiros. Desde outubro de 2016 o Hospital Erasto (Hospital do Câncer do Estado do Paraná) disponibiliza essa tecnologia aos pacientes do Sistema Único de Saude. Nessa fase de implantação do projeto, já foram realizados 172 procedimentos, entre cirurgias ginecológicas, urológicas e trato gastrointestinal alto e baixo. O presente trabalho tem por objetivo a apresentação do primeiro caso de tumor de reto realizado na instituição, e por consequência no estado do Paraná.

DESCRIÇÃO DO VÍDEO

O vídeo apresenta o primeiro caso de gastrectomia parcial realizado por via robótica no estado do Paraná. Trata-se de um paciente do sexo masculino, que foi admitido com história de perda de 7Kg em 4 meses, além de epigastralgia. À endoscopia, apresentava lesão em pequena curvatura, vegetante, com 3cm. A biópsia evidenciou adenocarcinoma gástrico com células em anel de sinete. Após a cirurgia, a paciente recebeu alta no 3º dia pós operatório, sem intercorrências. O resultado da análise anatomo-patológica da peça foi de adenocarcinoma gástrico difuso, com células em anel de sinete e metástases em 2 linfonodos de 27 retirados, estadiamento patológico pT2pN1. Paciente foi encaminhado à adjuvância com quimioterapia, que necessitou ser suspensa por toxicidade – paciente apresentou vários ataques isquêmicos transitórios. No momento, encontra-se em seguimento ambulatorial, sem sinais de recidiva.

CONCLUSÃO

À despeito do alto custo e da necessidade de treinamento especializado de toda a equipe, a realização de gastrectomia parcial via robótica é factível e com resultados pós operatórios excelentes. Destacamos que, antes do inicio dos procedimentos oncológicos de maneira rotineira, cada membro do staff do hospital recebeu treinamento especializado e realizou pelo menos um estágio no exterior. A qualificação prévia em cirurgia minimamente invasiva e o alto grau de exigência no treinamento especializado talvez sejam fatores que justifiquem o baixo índice de complicações no serviço nestes casos da fase de implantação.