TÍTULO

Perfil epidemiológico histórico do tratamento do câncer colorretal: evolução do tratamento e melhora de sobrevida global.

OBJETIVO

Comparar os resultados do tratamento do câncer colorretal de um grupo recente de pacientes com os dados históricos obtidos do Registro Hospitalar de Câncer, da própria instituição. Verificando se houve evolução nos resultados obtidos.

MÉTODO

(GPO – HEG: Grupo de Pesquisa em Oncologia)

Hospital Erasto Gaertner, Liga Paranaense de Combate ao Câncer.
Curitiba – Paraná.

Um grupo de dados é obtido de um estudo descritivo retrospectivo comparativo. Para pacientes com câncer colorretal submetidos a tratamento cirúrgico oncológico durante o período de set-2009 a dez--2015 no Hospital Erasto Gaertner de Curitiba-PR. O outro grupo de dados (dados históricos) é obtido do Registro Hospitalar de Câncer (RHC) da própria instituição, no período de 2005 a 2009. Por tanto esta analise não inclui os mesmos pacientes nos grupos. As analises estatísticas das taxas de sobrevida e sobrevida livre de doença foram estimadas pelo método de Kaplan-Maier e comparadas com o teste de log-rank. Para a comparação entre os grupos foi utilizado teste Anova. Os dados foram analisados com os programas SPSS 23.0 e STATA15, sendo p<0,05 considerado estatisticamente significativo

RESULTADOS

No estudo recente foram incluídos 515 pacientes, todos submetidos a tratamento cirúrgico. Na analise histórica do RHC foram incluídos 457 pacientes. A analise das idades entre os grupos não foi significativa. O sexo masculino representou 267 (51,8%)% da atual amostra, contra 47,7% da media histórica, este aumento não é estatisticamente significante.
O tipo histológico mais frequente foi o adenocarcinoma em ambos os estudos, 95,3% atualmente e 95,8% na analise do RHC.
Os dados do estadiamento se mantiveram estáveis no decorrer do tempo, considerando tumores localmente avançados tínhamos 40,8 % no passado e um leve decréscimo para 39,4 % recentemente, não sendo estatisticamente significante
Tratamento neoadjuvante também se manteve estável, realizado em 17,3% no grupo recente e 17,9% no grupo histórico.
Avaliando a sobrevida global em 5 anos de ambos os grupos encontramos uma sobrevida muito superior no grupo recente, isto pelas características de cada um dos tipos de levantamento, desta maneira não sendo comparável. Porem, quando avaliamos a sobrevida em 5 anos relacionada ao estadiamento clinico, encontramos no grupo recente ECI 73,6 %, ECII 69,4 %, EC III 59 %, já no grupo histórico institucional o EC I 52,5 %, EC II 42,3 %, EC III 28,3%. P<0,03

CONCLUSÕES

O perfil epidemiológico histórico do câncer colorretal se manteve estável, com tendência ao aumento dos casos em homens. A sobrevida global apresentou aumento significativo sugestivo de melhoria dos resultados cirúrgicos e oncológicos neoadjuvantes.