Dados do Trabalho


TÍTULO

RELAÇÃO ENTRE SARCOPENIA E COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS NO CÂNCER GASTROINTESTINAL.

OBJETIVO

Correlacionar a presença de sarcopenia com a presença de complicações pós-operatórias em pacientes idosos portadores de câncer gastrointestinal.

MÉTODO

(GPO – HEG: Grupo de Pesquisa em Oncologia)

Hospital Erasto Gaertner, Liga Paranaense de Combate ao Câncer.
Curitiba – Paraná.

No período de março de 2016 até outubro de 2016, realizamos estudo prospectivo incluindo 46 pacientes idosos submetidos a cirurgia eletiva de caráter curativo para tratamento de câncer gastrointestinal, no Hospital Erasto Gaertner de Curitiba-PR. A Sarcopenia foi identificada utilizando os critérios definidos pelo Grupo Europeu de Trabalho sobre Sarcopenia em Pacientes Idosos. O perfil nutricional dos pacientes foi avaliado pelo Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA), parâmetros bioquímicos (transferrina, albumina, contagem total de leucócitos) e Índice de Massa Corporal. A analise estatística foi realizada utilizando o programa SPSS 23.0. Aplicados o teste t de Student, Qui-quadrado com correção de Fisher, curva ROC e analise de regressão não linear, considerando para a significância estatística um p<0,05 com 95% de intervalo de confiança.

RESULTADOS

A mediana da idade do grupo foi de 72 anos, o sexo masculino representado em 30 (65,2%) dos casos. As cirurgias foram 30 (74%) para tratamento de Câncer Colorretal, 10 (21,7%) Gastrectomias, 2 (4,3%) Esofagectomias. Verificamos no estadiamento clinico que mais da metade dos pacientes tinham doença localmente avançada. Doenças associadas estavam presentes em 43 (65,3%) pacientes. Apenas 13 (28,3%) pacientes foram submetidos a tratamento neo-adjuvante. A perda de peso foi significativa em 15 (32,6%) pacientes. Apresentavam critérios que nos permitiram defini-los como sarcopénicos 14 (30,4%) dos pacientes, e foram assim classificados: pre-sarcopenicos 6(13%), Sarcopenicos 7 (15,2%) e Sarcopenicos graves 1(2,2%). A sarcopenia foi associada a um aumento das complicações pós-operatórias (p = 0,003), além de um aumento no tempo de internação hospitalar (p = 0,042). A curva ROC mostrou área sob a curva de 0,807, e a análise de regressão não linear demonstrou que 80% dos pacientes com sarcopenia apresentam maior risco de complicações pós-operatórias.

CONCLUSÕES

A sarcopenia é um fator de risco independente para o desenvolvimento de complicações pós-operatórias e está associada ao aumento do tempo de internação hospitalar. Uma eficaz intervenção nutricional deve ser proposta neste tipo de pacientes.

Área

MISCELÂNEA

Instituições

Hospital Erasto Gaertner - Paraná - Brasil

Autores

Camila Cava Miguel, Virginia Desirée Mendes Moraes Kliemann, Camila Brandao Polakowski, Vinicius Basso Preti, Flavio Daniel Saavedra Tomasich, Vitor Arce Cathcart Ferreira, Phillipe Abreu, Danilo Saavedra