TÍTULO

CÂNCER DE PRÓSTATA: ANÁLISE DA RELAÇÃO ENTRE SCORE DE GLEASON E OS DESFECHOS DOS PACIENTES SUBMETIDOS A PROSTATECTOMIA RADICAL.

OBJETIVO

Avaliar a relação da escala de Gleason (menor ou maior que 6) com a sobrevida global e tempo livre de doença dos pacientes submetidos a prostatectomia.

MÉTODO

(GPO – HEG: Grupo de Pesquisa em Oncologia)

Hospital Erasto Gaertner, Liga Paranaense de Combate ao Câncer.
Curitiba – Paraná.

Estudo descritivo retrospectivo comparativo. Foram incluídos todos pacientes com câncer de próstata submetidos a prostatectomia no período de Janeiro de 2009 a Dezembro 2015 no Hospital Erasto Gaertner de Curitiba-PR. Os pacientes foram divididos em grupos de acordo com escore de Gleason (menor ou maior que 6). Os dados foram expressos como média e desvio padrão ou como mediana e intervalo interquartílico para distribuição não normal. Variáveis numéricas quantitativas foram analisadas com o Teste t de Student. O teste não paramétrico Mann-Whitney U foi utilizado para variáveis numéricas de distribuição não normal. Variáveis categóricas foram analisadas com o teste Qui-quadrado com correção de Fisher. Taxas de sobrevida e sobrevida livre de doença foram estimadas pelo método de Kaplan-Maier e comparadas com o teste de log-rank. Preditores de sobrevida foram identificados com regressão de Cox. Os dados foram analisados com os programas SPSS 23.0 e STATA 15, sendo p<0.05 considerado estatisticamente significativo.

RESULTADOS

As taxas médias de sobrevida livre da doença foram de 8.05 (IQR 7.70-8.41) anos para os pacientes com Gleason pré-operatório menor que 6, de 6.92 (IQR 6.31-7.53) anos para aqueles entre 6 e 7 e de 5.90 (IQR 5.01-6.78) anos para os com Gleason maior que 8. As taxas médias de sobrevida foram de 8.39 (IQR 8.03-8.75) anos para Gleason pós-operatório menor que 6, de 7.36 (IQR 6.91-7.81) anos para aqueles entre 6 e 7 e de 6.33 (5.64-7.02) anos para os acima de 8. Na análise multivariável para recidiva em relação aos pacientes com Gleason menor que 6, Gleason 6-7 e Gleason 8 apresentaram-se com maiores índices de recidiva [HR 2.27 (IC 95%1.24-4.13) e HR 2.67 (IC 95%1.31-5.42) respectivamente].

CONCLUSÕES

Pacientes com Gleason menor que 6 apresentam maiores taxas de sobrevida global e sobrevida livre de doença.