TÍTULO

COMPARATIVO ENTRE COLECTOMIA ABERTA E COLECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA, COM BASE NO SISTEMA UNICO DE SAUDE ENTRE 2008 E 2018

OBJETIVO

A literatura médica atual tem comparado a Colectomia videolaparoscopica (CV) com a Colectomia aberta (CA). Atualmente já existem dados evidenciando vantagens da CV como menor dor pós-operatória, segurança do procedimento e menor tempo de internação hospitalar, entretanto, está há um maior custo das cirurgias. Dessa forma, o atual trabalho justifica-se em comparar a CV com a CA com base o Sistema Único de Saúde (SUS).

MÉTODO

Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo, descritivo analítico referente aos procedimentos de CV e CA em caráter eletivo e de urgência, realizados através do SUS, no período de novembro de 2008 a novembro de 2018. Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) e distribuídos em séries temporais quanto às variáveis: número de internações, custo médio de internação, tempo médio de permanência hospitalar, número de óbitos e taxa de mortalidade.

RESULTADOS

No período selecionado, houveram 63.972 colectomias, sendo 63.405 (99,1%) CA e 567 (0.9%) CV. Quando analisando apenas as cirurgias de caráter eletivo, houveram 13.643 (97%) CA e 424 (3%) CV, com o valor médio das internações variando entre R$ 3.055,56 para CA e R$ 1.792,33 para a CV, a média de permanência foi de 9,7 dias para CA e 9,0 dias para CV, houveram 819 óbitos na CA e 1 óbito para CV, e por fim, a taxa de mortalidade na CA foi de 6,00 e 0,24 na CV.
Quando analisando apenas as cirurgias de caráter urgência, houveram 49.455 (99,7%) CA e 143 (0,3%) CV, com o valor médio das internações variando entre R$ 3.978,77 para CA e R$ 1.797,59 para a CV, a média de permanência foi de 10,3 dias para CA e 11,8 dias para CV, houveram 8.698 óbitos na CA e 2 óbito para CV, e por fim, a taxa de mortalidade na CA foi de 17,59 e 1,40 na CV.

CONCLUSÕES

A colectomia aberta foi a mais realizada no período escolhido, tanto de maneira eletiva quanto na urgência. De todas as formas analisadas, a colectomia videolaparoscopica possuiu menor valor médio de internação e menor taxa de mortalidade. A CV obteve uma menor média de permanência quanto analisado cirurgias eletivas, por outro lado, obteve uma maior média de permanência nas cirurgias de urgência. Segundo os resultados encontrados, a CV, apesar de ter sido realizado pouquíssimas vezes quando comparada com a CA, é capaz de não apenas realizar bons resultados, mas também provou-se menos onerosa.