TÍTULO

LINFOCITOMA CUTANEO EM EXTREMIDADE AURICULAR, UM RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO

Linfocitoma cutâneo, também conhecido como pseudolinfoma é um processo linfoproliferativo de células T ou B policlonais reativas, que se desenvolve por mecanismos conhecidos e outros desconhecidos que podem se apresentar localizados ou disseminados pela pele. Pseudolinfomas também podem ser denominados como hiperplasia cutânea linfoide (CLH). É uma doença rara com distribuição mundial que afeta igualmente todas as raças e etnias. Os fatores etiológicos conhecidos desta doença até o momento, são: picadas de artrópodes, infecções, tatuagens recentes, vacinação, medicamentos e tratamentos com a utilização de sanguessugas, entretanto, a maioria dos casos são definidos como idiopáticos. As opções de tratamento incluem o uso de agentes farmacológicos intralesionais e/ou sistemicos ou abordagem cirúrgica e excisão total da lesão. A evolução dessa doença varia tanto para uma remissão espontânea ou para a progressão (linfoma maligno). Em uma revisão sistemática de 2018 (a mais atual sobre o assunto) publicada no Medical Journals da Suécia, Miguel, et al. concluem que mais casos desta patologia precisam ser relatados para prevenir viéses no conhecimento sobre o assunto por se tratar de pouca literatura disponível e que estudos randomizados são difíceis devido à raridade da alteração e um protocolo ouro para tratamento não pode ser sugerido.

RELATO DE CASO

Mulher, 37 anos procurou atendimento médico com história de lesão abaulada em sulco de pavilhão auditivo esquerdo de crescimento progressivo há 5 anos, com piora há 6 meses. O cirurgião optou por excisão total da lesão e o produto cirúrgico foi enviado para análise laboratorial. Ao exame anatomopatológico, observou-se um fragmento nodular de pele de 1,1 cm de diâmetro, pardo-esbranquiçado e rugoso; O qual foi submetido a biopsia que constatou infiltração linfocítica atípica e dérmica. O diagnostico, foi realizado a partir uma análise imuno-histoquímica (IHQ) que revelou Linfocitoma Cutâneo, com expressão do onco gene BCL-2 em linfócitos de etiologia desconhecida (idiopático).

DISCUSSÃO

A abordagem cirúrgica com excisão total da lesão foi escolhida levando em consideração o benefício e a possibilidade de um procedimento único bem como a estética. A literatura médica atual carece de casos relatados sobre essa patologia para que possa se estabelecer melhores fundamentos etiológicos e subsequentemente terapeuticos, olhando-se para um possível protocolo de tratamento/abordagem conforme concluiram Miguel, et al. na revisão sistemática em 2018.