TÍTULO

HIMENOPLASTIA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES VITIMAS DE ABUSO SEXUAL

OBJETIVO

A violência sexual caracteriza-se por atividades de natureza erótica na qual um dos indivíduos envolvidos têm o direito de escolha violado. A violência sexual aguda, mais comum atualmente, identifica o abuso sexual mais relacionado a violência urbana, nessas situações a integridade física e ameaça a vida são bastante nítidas, sendo também mais frequentes. O objetivo do presente estudo é fazer uma revisão da literatura sobre a utilização da himenoplastia em vítimas de violência sexual como forma de mitigar o trauma associado.

MÉTODO

Realizou-se uma busca nas bases de dados SciELO e Pubmed, utilizando-se os descritores "abuso sexual" e "himenoplastia em crianças e adolescentes".

RESULTADOS

Em crianças vítimas de violência sexual, podem ocorrer vários sinais de irritação, lesão e inflamação no sistema urogenital, dependendo do tipo de violência que a criança sofreu, diferentes sintomas são relatados, desde lesões na pele a lesões internas como lacerações em fundo de saco vaginal e rotura do hímen. O atendimento médico e psicológico é obrigatório para vítimas de abuso sexual e devem ser levados em consideração para crianças que passam por essa situação, pois a avaliação médica deve ser planejada de modo que o processo não fique mais traumático. Durante o atendimento é obrigatório o exame ginecológico para investigação de lesões internas, dentre elas a ruptura himenal recente, lacerações sangrantes, dentre outras mais graves ou que demandem intervenções cirúrgicas imediatas. As intervenções cirúrgicas possuem como um de seus objetivos cessar sangramentos e reconstruir estruturas lesadas pelo abuso. A reconstrução do hímen é uma possibilidade terapêutica, dependendo do fator cultural. A reconstrução do hímen, em vários casos, é essencial para a superação da violência sofrida. Além disso, aspectos religiosos podem influenciar na decisão pela realização do procedimento.

CONCLUSÕES

O atendimento às situações agudas deve ser imediato e eficiente com o intuito de reconhecer e reparar possíveis danos físicos, além da necessidade de identificação e prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (IST’s). A cirurgia torna-se importante em culturas, como na muçulmana, cuja a presença do hímen e sua ruptura durante a noite de núpcias possui valor social e religioso.