TÍTULO

BYPASS GÁSTRICO EM Y DE ROUX E DERIVAÇÃO BILIOPANCREÁTICA: COMPARAÇÃO NO CONTROLE DO DIABETE MELITO TIPO II

OBJETIVO

Analisar a prevalência de diabete melito em pacientes obesos mórbidos submetidos a cirurgia bariátrica no HRSJ e sua resolução.

MÉTODO

No período de janeiro de 2000 a dezembro de 2006 245 pacientes obesos mórbidos que foram submetidos à cirurgia bariátrica por uma das seguintes técnicas: Bypass gástrico em Y de Roux (grupo 1) e Derivação biliopancreatica (grupo 2) no HRSJHMG foram analisadas.

RESULTADOS

: 245 pacientes foram submetidos a cirurgia bariátrica no HRSJHMG pelas técnicas 1- Bypass gástrico em Y de Roux, 190 casos; 2 – Derivação Biliopancreática com preservação gástrica, 55. O grupo 1 mostrou maior redução do IMC comparativamente o grupo 2 (p=0,031), no IMC final. Há redução de HAS e DM em ambos os grupos, não se observando diferença estatística comparativa na redução entre os grupos – HAS (p=0,64) DM (p=0,39). A prevalência de diabete melito tipo 2 nesses pacientes foi de 17% (42/245). Entre os pacientes diabéticos, 75,6% foram do sexo feminino. Do total de pacientes portadores de diabete melito tipo II trinta não eram insulinodependentes e a remissão da diabetes foi sobre a totalidade desses pacientes foi 100%, os outros 12 (4,8%) pacientes restantes eram insulinodependentes os quais a evolução foi da seguinte forma: 4 pacientes (33,3%) apresentaram uma remissão completa da diabetes melito tipo II; 5 pacientes (41,7%) ajustes frequentes nas doses de insulina até a retirada completa e introdução de terapêutica de hipoglicemiante oral. Três pacientes (25%) diminuíram a dose de insulina em 50% ou mais. 75,6% foram do sexo feminino.

CONCLUSÕES

: A prevalência de diabete melito tipo II foi de 17% entre os 245 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. A expectativa de perda do excesso de peso corporal após a cirurgia bariátrica foi satisfatória na maioria dos pacientes. O controle glicêmico demonstrou remissão na maioria dos pacientes diabéticos. Em poucos pacientes em que não houve remissão, houve mudanças terapêuticas como redução de doses de insulina ou a introdução de medicação via oral nesses pacientes.