TÍTULO

AVALIAÇAO DOS PROCEDIMENTOS CIRURGICOS REALIZADOS NOS ULTIMOS 10 ANOS

OBJETIVO

A Comissão Lancet de Cirurgia Global propôs que, para atender às necessidades das populações, os países deveriam alcançar 5000 procedimentos cirúrgicos por 100.000 habitantes por ano, podendo esse valor chegar a uma razão maior do que 10.000 operações por 100.000 habitantes em alguns países europeus. Assim, o objetivo desse estudo é avaliar o número de procedimentos cirúrgicos realizados no Brasil na última década, bem como o perfil do caráter de atendimento e a mortalidade perioperatório.

MÉTODO

Trata-se de estudo ecológico com abordagem quantitativa, descritivo e de caráter temporal. A partir da base de dados do Sistema Único de Saúde, foram avaliadas as internações para realização de procedimentos cirúrgicos, bem como a população total no Brasil entre 2008 e 2018. As variáveis estudadas foram: números de internações, caráter de atendimento e taxa de mortalidade. Foi utilizado o software Excel para a realização do Teste-t de Student para avaliar a significância estatística dos resultados.

RESULTADOS

Entre os anos de 2008 e 2018 foram realizados 46.927.797 procedimentos cirúrgicos, com uma média de 4.266.163 procedimentos por ano, sendo a grande maioria destes realizados na região Sudeste (40,8%), seguidos por região Nordeste (26,6%), Sul (17,5%), Norte (7,5%) e Centro-Oeste (7,5%). Observou-se ainda que houve um aumento de cerca de 19% do número total de procedimentos cirúrgicos neste período, alcançando 2161 procedimentos cirúrgicos por 100.000 habitantes em 2018. No que tange o caráter de atendimento, os procedimentos de urgência ainda são os mais prevalentes (58,2%) que os procedimentos eletivos (39,8%), sendo as outras formas de atendimento responsáveis por 2%, porém a razão entre número de procedimentos de urgência em relação aos eletivos vem se tornando mais próximo de 1, evidenciando que o crescimento dos procedimentos eletivos vem sendo mais significativo do que o de urgência. Por fim, a maior taxa de mortalidade foi observada na região Sul com cerca de 2,00% seguida da região sudeste 1,80 % (valor-p = 0,0000). A região norte e nordeste apresentaram as menores taxas de mortalidade 1,09% e 1,30% (valor-p=0,0004), respectivamente.

CONCLUSÕES

Evidenciou-se que há uma tendência crescente no número de realização de procedimentos cirúrgicos no Brasil, porém abaixo do que é idealizado na literatura e do que é praticado nos países mais desenvolvidos, indicando que possivelmente ainda há um baixo investimento nesta área no Brasil e evidenciando uma necessidade de maiores investimentos na área de saúde. Há também uma evidência da distribuição irregular de recursos materiais e médicos entre as regiões do país. As maiores taxas de mortalidade nas regiões Sul e Sudeste podem estar associadas com a capacidade de realizar procedimentos mais complexos e sujeitos à maiores complicações, bem como possível subnotificação nas demais regiões.