TÍTULO

EVOLUÇÃO DO APRENDIZADO DO RESIDENTE DO PRIMEIRO ANO NA CIRURGIA DE HÉRNIA INGUINAL PELA TÉCNICA DE LICHENSTEIN

OBJETIVO

Através de estudo observacional avaliar a evolução dos médicos residentes da Cirurgia Geral quanto ao conhecimento da anatomia da região inguinal, técnica cirúrgica e complicações pós-operatórias na correção da hérnia inguinal uni ou bilateral em ambos os sexos pela técnica Lichenstein, comparando-se dois períodos distintos do programa de residência médica com alteração de 6 meses.

MÉTODO

O Hospital Estadual Vila Alpina - SECONCI-OSS, tem no seu programa de residência médica em Cirurgia Geral 10 residentes do primeiro ano. Os mesmos passam em rodízio no estágio da cirurgia eletiva ambulatorial dois meses em períodos alternados. Foram avaliadas as hérnias inguinais unilaterais operadas em 2016, 391 pacientes, sendo 346 do sexo masculino e 45 do feminino e 2017, 335 pacientes, sendo 291 do sexo masculino e 63 do feminino. Hérnias bilaterais, em 2016, 149 pacientes, sendo 134 do sexo masculino e 15 do feminino, e em 2017, 219 pacientes, sendo 198 do sexo masculino e 21 do feminino. O residente do primeiro ano participa como cirurgião sempre supervisionado em campo por um docente do “staff” auxiliando e orientando o procedimento. Diante disso avaliamos a evolução do aprendizado comparando-se nos dois períodos o tempo cirúrgico, complicações da ferida cirúrgica, como hematoma, seroma, infecção na incisão, hiperestesia testicular, dor persistente ou recorrente no local.

RESULTADOS

O tempo médio de operação foi reduzido no segundo rodízio, em cada região, de 100 para 70 minutos. O tempo de internação não variou em todos os grupos oscilando em 1,5 dias. O paciente operado retorna ao ambulatório após ter tirado os pontos no período de 7 a 10 dias nas unidades de Saúde, passando com a equipe de residentes e assistentes. Complicações como hematoma, seroma, deiscência na incisão permaneceu nos dois grupos em 2%. Dor no local cirúrgico em 1%.

CONCLUSÕES

Os residentes relataram uma sensação de melhora no nível da destreza com mais segurança no segundo rodízio com maior nível de satisfação na realização da técnica de Lichenstein com melhor conhecimento da anatomia da região inguinal e aprimoramento da técnica operatória.