TÍTULO

PANCREATECTOMIA DISTAL LAROSCOPICA COM PRESERVAÇAO ESPLENICA EM PACIENTE OBESA MORBIDA

INTRODUÇÃO

O diagnóstico das neoplasias mucinosas papilares intraductais (IPMN) vem aumentando em incidência nos últimos anos. IPMNs são neoplasias císticas, produtoras de muco, que podem se originar do ducto pancreático principal, de ductos secundários ou de ambos. IPMNs podem exibir diferentes graus de alterações displásicas até carcinomas invasivos. Diretrizes atuais recomendam cirurgia de ressecção para IPMNs com nódulos murais. A obesidade pode dificultar a cirurgia minimamente invasiva, mas não deve ser contraindicação a sua realização.

DESCRIÇÃO DO VÍDEO

O vídeo demonstra as etapas padronizadas para realização do procedimento, enfatizando a importância do controle vascular da artéria e da veia esplênica. A secção do pâncreas foi realizada com grampeador endoscópico. A retirada peça da cavidade abdominal foi realizada através de incisão de Pfannenstiel prévia. O tempo cirúrgico total foi de 190 minutos.

CONCLUSÃO

A pancreatectomia distal com preservação esplênica pode ser realizada por videolaparoscopia de maneira segura mesmo em pacientes obesos. Apresenta as vantagens no pós-operatório do menor uso de analgésico e retorno precoce das atividades normais.