TÍTULO

OOFOROPLASTIA BILATERAL VIA LAPAROSCOPICA EM PACIENTE JOVEM DEVIDO A CISTOS DERMOIDES RECIDIVANTES

INTRODUÇÃO

Relatam um raro caso de uma paciente jovem apresentando múltiplos cistos dermoides, que reincidiram três anos após a primeira abordagem. Cistos dermoides são tumores de células germinativas de óvario, relativamente comuns, acometendo mulheres entre 15 e 40 anos de idade e assintomáticos em sua grande maioria. Por serem teratomas maduros são benignos, mas sua ressecção cirúrgica é o tratamento de escolha, principalmente pelo risco de complicações como infecção e malignização - pouco provável, porém possível conforme descrito na literatura. A presença de múltiplos cistos no ovário acometido é rara, mas deve ser suspeitada e procurada sempre, independente do resultado dos exames de imagem, com o intuito de evitar que outros cistos se mantenham e com isso a necessidade de novas abordagens futuras

RELATO DE CASO

Paciente 19 anos, menarca aos 11 anos, nega vida sexual ativa, data da última menstruação há cerca de 20 dias da consulta pré-operatória. Nega alergias e doenças prévias ou familiares; passado de vídeo-ooforoplastia bilateral em 18/05/15 quanto foram retirados 4 cistos dermoides no ovário esquerdo e 5 cistos dermoides no ovário direito, tendo a análise anatomopatológica confirmado o diagnóstico.
Comparece ao Serviço referindo coitarca aos 18 anos, G0 P0 A0, e portando USG transvaginal de controle que mostrou duas formações císticas em cada ovário, útero com 73,80cm3, ovário esquerdo com 168,17cm3 e ovário direito com 28,45cm3 de volume, ambos com imagens em seu interior sugestivas de cistos dermoides. Doppler sem alterações. Recebeu indicação de ooforoplastia bilateral via videolaparoscópica, com avaliação pré-operatória rotineira sem alterações, CA-125=24,91UI/ml, CEA=0,85ng/ml. Realizada a video-ooforoplastia bilateral, com achados intra-operatórios de ovários bilateralmente aumentados, com destaque para o ovário esquerdo, notando-se 2 cistos dermoides no interior de ambos. Paciente evoluiu no PO sem intercorrências.

DISCUSSÃO

A presença de múltiplos cistos dermoides bilaterais é rara, ainda mais no presente caso onde foram retirados múltiplos cistos em cada um dos ovários na primeira intervenção, e dois cistos em cada um dos ovários na segunda intervenção. Os autores não encontraram na literatura relato semelhante