TÍTULO

RISCO E RESULTADO DA RESSECÇÃO INTESTINAL EM PACIENTES COM HÉRNIA INGUINAL ENCARCERADA: ESTUDO RETROSPECTIVO

OBJETIVO

O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar os fatores que aumentam o risco de necrose intestinal e documentar o resultado da ressecção intestinal em pacientes com hérnia estrangulada.Este estudo foi apresentado no 5º Congresso Europeu de Cirurgia do Trauma e Emergência, em Istambul, Turquia, em outubro de 2002. Dada a relevância do tema, a consistência do trabalho e a nossa linha de pesquisa de interesse, estamos propondo a discussão do caso no Congresso Brasileiro de Cirurgia 2019.

MÉTODO

Foram identificados 102 pacientes (60 homens, 42 mulheres) que foram submetidos a tratamento cirúrgico para uma hérnia encarcerada na Unidade de Emergência do Hospital de Educação e Pesquisa Kartal entre abril de 1997 e abril de 2001. Os pacientes do grupo 1 necessitaram de ressecção intestinal (n = 16) e pacientes. No grupo 2 não precisaram fazer ressecção (n = 86). A mediana da idade dos pacientes foi de 53 anos (variação de 3-96). Dados demográficos e cirúrgicos foram obtidos dos prontuários dos pacientes e comparados entre os dois grupos. As mulheres necessitaram de ressecções intestinais mais frequentemente que os homens (p<0,05). Pacientes com mais de 65 anos e aqueles com hérnias femorais ou epigástricas necessitaram de ressecção com mais frequência do que pacientes com menos de 65 anos e aqueles com hérnias inguinais, umbilicais ou incisionais (p <0,05 para todos).

RESULTADOS

Os pacientes do grupo 1 tiveram uma hospitalização mais longa e experimentaram mais complicações gerais e infecções da ferida do que o grupo 2 (p <0,05 para todos).

CONCLUSÕES

As hérnias encarceradas são mais comuns em homens, mas a ressecção intestinal é mais necessária em mulheres. O risco de ressecção intestinal é maior nos pacientes com hérnias femorais e naqueles com mais de 65 anos. Os pacientes que se submetem à ressecção intestinal têm uma taxa de complicações global mais alta relacionada às infecções da ferida, mas não um risco aumentado de outras complicações ou mortalidade