TÍTULO

Mediastinite: Relato de caso

INTRODUÇÃO

A mediastinite é uma possível complicação do abscesso cervical profundo, que traduz um risco de vida ao paciente. A drenagem cirúrgica e a antibioticoterapia sistêmica são recomendadas. Os pacientes devem realizar tomografia de controle, pois o abscesso tende a refazer alguns dias após a intervenção.

RELATO DE CASO

ASVL, 29 anos, masculino, queixando-se de dor torácica e cervical, associada a tosse, febre noturna e sudorese há 05 dias; após 02 dias, inicou edema em região cervical anterior esquerda. Ao exame físico, evidenciava aumento da região cervical anterior esquerda, doloroso à palpação. Realizada tomografia computadorizada (TC) de tórax, que evidenciou borramento do mediastino superior e anterior, pequeno derrame pleural à esquerda, consolidação parenquimatosa pulmonar no lobo inferior esquerdo. Indicou-se cervicotomia, que identificou abscesso em fáscia carotídea com saída de aproximadamente 30 mL de secreção purulenta, realizada lavagem exaustiva e alocado dois drenos tubulo-laminares. A cultura da secreção identificou Staphiloccoccus aureus (resistente à clindamicina e eritromicina). Paciente permaneceu internado para tratamento com oxacilina por 14 dias e foi submetido a TC de controle, que não demonstrou a formação de novas coleções. Recebeu alta hospitalar, mantendo-se sem queixas até o 6º mês de acompanhamento.

DISCUSSÃO

A mediastinite é uma patologia grave, a qual deve ter diagnóstico e tratamento precoce.