TÍTULO

PRIMEIRA COLECTOMIA DIREITA ROBOTICA DO PARANA

INTRODUÇÃO

Os benefícios da cirurgia robótica já estão comprovados em diversos estudos na literatura. Porém, devido ao alto custo, ainda é pouco acessível na maior parte dos hospitais brasileiros. Desde outubro de 2016 o Hospital Erasto (Hospital do Câncer do Estado do Paraná) disponibiliza essa tecnologia aos pacientes do Sistema Único de Saude. Nessa fase de implantação do projeto, já foram realizados 172 procedimentos, entre cirurgias ginecológicas, urológicas e trato gastrointestinal alto e baixo. O presente trabalho tem por objetivo a apresentação do primeiro caso de tumor de cólon direito realizado na instituição, e por consequência no estado do Paraná

DESCRIÇÃO DO VÍDEO

O vídeo apresenta o primeiro caso de colectomia direita realizado por via robótica no estado do Paraná. Trata-se de uma paciente do sexo feminino, que deu entrada no hospital com colonoscopia evidenciando lesão em colon direito, solicitada para investigação de anemia. No exame físico, não apresentava lesões palpáveis. À colonoscopia, apresentava lesão em colon ascendente, estenosante. O exame anatomo-patológico evidenciou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Foi proposta cirurgia, realizada com anastomose extra-corpórea. Após a cirurgia, o exame anatomo-patológico da peça evidenciou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado, com metástase em 1 linfonodo; estadiamento pT3pN1a. A paciente evoluiu bem, recebendo alta hospitalar no 3º dia pós operatório. Realizou quimioterapia neoadjuvante com Folfox, bem tolerada. No momento, encontra-se em seguimento ambulatorial, sem sinais de recidiva.

CONCLUSÃO

À despeito do alto custo e da necessidade de treinamento especializado de toda a equipe, a realização de colectomia direita via robótica é factível e com resultados pós operatórios excelentes. Destacamos que, antes do inicio dos procedimentos oncológicos de maneira rotineira, cada membro do staff do hospital recebeu treinamento especializado e realizou pelo menos um estágio no exterior. A qualificação prévia em cirurgia minimamente invasiva e o alto grau de exigência no treinamento especializado talvez sejam fatores que justifiquem o baixo índice de complicações no serviço nestes casos da fase de implantação.