TÍTULO

LINFADENECTOMIA INGUINAL E ILIACO-OBTURATORIA POR METASTASES LINFONODAIS DE MELANOMA POR VIA LAPAROSCOPICA

INTRODUÇÃO

O objetivo deste poster é discutir a técnica minimamente invasiva de linfadenectomia inguinal e ilíaca-obturatória, especialmente pela raridade da ténica na região inguinal, mais comumente realizada por via convencional - inguinotomia aberta. Os aspectos técnicos, fotos das incisões, da peça cirúrgica, e da evolução pós-operatória estarão presentes no poster para discussão da via de acesso nestas cirurgias.

RELATO DE CASO

Paciente feminina, de 54 anos com diagnóstico de melanoma maligno em coxa esquerda.
Realizada biópsia em serviço externo, com Breslow de 7,8mm, e, à nossa avaliação e estadiamento inicial, já apresentava linfonodomegalia inguinal clinicamente ao exame físico. Exames de imagem confirmaram metástases linfonodais inguinal e iliaca-obturatória, sem demais sítios de doença no PET-CT. Foi submetida então à linfadenectomia inguinal e iliaco-obturatória, ambos sítios por via laparoscópica, sem intercorrências. Não apresentou complicações precoces ou tardias, e vem em seguimento oncológico desde novembro de 2018.

DISCUSSÃO

A realização de cirurgia minimamente invasiva já está bem estabelecida na prática clínica oncológica em diversas patologias, porém linfandenectomias inguinais ainda são pouco usuais de serem realizadas nesta técnica. Devido à grande morbidade da linfadenectomia convencional, especialmente a infecção de sítio cirúrgico, a técnica laparoscópica mostra-se como vantajosa e segura.