TÍTULO

RECONSTRUÇÃO DE TRAUMA EXTENSO EM ANTEBRAÇO POR ARMA DE FOGO: RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO

OBJETIVOS: O presente relato tem por objetivo apresentar um caso de trauma extenso em antebraço por Projetil de Arma de Fogo de grande calibre com enfoque descritivo em sua abordagem reconstrutiva.

RELATO DE CASO

RELATO DO CASO: Trata-se de paciente do sexo feminino, 41 anos, vítima de disparo acidental de Projétil de Arma de Fogo de alta energia a curta distância em antebraço direito. Apresentava grande perda cutânea e muscular do antebraço anterior e posterior conjuntamente à fratura cominutiva de rádio – ulnar e perda do segmento nervoso mediano e ulnar. Foram realizadas estabilização e fixação óssea. Em segundo tempo cirúrgico, confeccionou-se reparo neural por meio de enxertia nos nervos medianos e ulnar oriundos do nervo sural.

DISCUSSÃO

DISCUSSÃO: Traumatismos extensos ou infecções necróticas constituem um desafio à especialidade. Dessa forma, diferentes técnicas, com diferentes graus de complexidade, podem ser utilizados. Perdas extensas, exposição óssea, tendínea, nervosa e/ou vascular demandam técnica adequada para sua correção e resultado estético-funcional satisfatório. Áreas com lesão tecidual extensa que necessitam de quantidade significativa de tecido doador, a indicação mais frequente é o uso de retalhos musculares, estes são mais indicados no preenchimento de cavidades. A reconstrução foi feita por retalho pediculado músculo-cutâneo rotado do grande dorsal que apresentou satisfatório resultado do ponto de vista estético-funcional sendo um dos mais ultilizado na Cirugia Plástica ( quantidade de tecido e qualidade do pedículo). No caso de lesão por Projetil de Arma de Fogo em região do antebraço, os princípios que norteiam sua correção fundamentam-se nos cuidados às partes moles, na estabilização da fratura e na prevenção de infecção.