TÍTULO

HERNIAS INCISIONAIS COMPLEXAS - SERIE DE CASOS TRATADOS COM REALIZACAO DE PNEUMOPERITONEO PRE-OPERATORIO PROGRESSIVO COMPLEX VENTRAL HERNIAS - SERIES OF CASES TREATED WITH REALIZATION OF PRE-OPERATORY PROGRESSIVE PNEUMOPERITONE LEONARDO MACIEL DA FONSECA,

OBJETIVO

OBJETIVO: Descrever uma série de casos de pacientes Hernias Incisionais Complexas, em que foi empregado o uso de pneumoperitôneo progressivo seguido de herniorrafia, bem como discutir suas indicações e limitações.
MOTIVAÇÃO: Relatar uma série de casos em que o pneumoperitôneo progressivo foi empregado na correção de hérnias complexas com sucesso uma vez que sua indicação ainda se mantém controversa.

MÉTODO

MÉTODO: Descrição de casos de pacientes em que foram utilizados a tecnica de
pneumoperitôneo pré-operatorio progressivo por 21 dias em pacientes com hérnias incisionais complexas. O Pneumoperitôneo Pré-operatório progressivo é um procedimento idealizado há mais de 60 anos, sendo recomendado para pacientes com grandes hérnias da parede abdominal. Esse artifício
visa aumentar o espaço intra-abdominal para acomodar melhor o conteúdo herniado.

RESULTADOS

RESULTADOS:
Série de casos com quatro pacientes com grandes hérnias incisionais, associadas a colostomias e hérnias paracolostômicas, em que foi utilizado o pneumoperitoneo progressivo.
Recente revisão sistemática listou 15 estudos, envolvendo 269 pacientes, em que foi empregado o PPP no tratamento de hérnias incisionais complexas. O fechamento fascial primário foi alcançado em 226 pacientes (84,0%). Dos pacientes que atingiram o fechamento fascial, 16 pacientes apresentaram recidiva (7,2%). Telas foram utilizadas em um total de 124 pacientes. No total, 33 (12%) pacientes complicações associadas com o PPP.

CONCLUSÕES

CONCLUSÃO:
Nesta série de casos, o pneumoperitôneo pré-operatório progressivo foi eficaz.