TÍTULO

METASTASE CERVICAL ISOLADA DE CANCER DE COLON

INTRODUÇÃO

•CÂNCER COLORRETAL É A TERCEIRA CAUSA MAIS COMUM DE CÂNCER NO MUNDO. METADE DOS PACIENTES COM CÂNCER COLORRETAL DESENVOLVEM METÁSTASES A DISTANCIA. SUA DISSEMINAÇÃO OCORRE VIA LINFÁTICA E HEMATOGÊNICA E TEM COMO PRINCIPAIS SÍTIOS, FIGADO E PULMÕES E OUTROS LOCAIS REPORTADOS (CAVIDADE ABDOMINAL, OVÁRIOS, ADRENAL, OSSOS E CÉREBRO). METÁSTASES ATÍPICAS FORAM PUBLICADAS EM PEQUENOS RELATOS DE CASOS. ESSE ARTIGO APRESENTA UM CASO RARO DE METÁSTASE CERVICAL ISOLADA DE CÂNCER DE CÓLON.
NÃO HÁ DESCRIÇÃO PARECIDA NA LITERATURA.

RELATO DE CASO

• SETE ANOS ATRAS, PACIENTE DE 62 ANOS DE IDADE, SUBMETEU-SE A SIGMOIDECTOMIA DEVIDO UM TUMOR OBSTRUTIVO. O ESTUDO HISTOPATOLÓGICO MOSTROU UM ADENOCARCINOMA MUCINOSO ESTAGIO III. POSTERIORMENTE, FOI REALIZADO QUIMIOTERAPIA ADJUVANTE COM FOLFOX. NOS 3 ÚLTIMOS ANOS, FOI EVIDENCIADO DUAS RECORRÊNCIAS LOCAIS ONDE FOI SUBMETIDO A RESSECÇÃO R0 COM POSTERIOR REGIME QUIMOTERÁPICO COM FOLFIRI-bevacizumab.
• APÓS 06 MESES DA ULTIMA CIRURGIA, O PACIENTE INICIOU QUEIXA DE DOR OROFARINGEA. EXAME FÍSICO DEMONSTROU TUMOR EM REGIÃO CERVICAL, SUBMANDIBULAR A DIREITA. PASSOU POR CERVICOTOMIA, IDENTIFICADO TUMOR IRRESSECÁVEL EM ÁREA IA BILATERAL E IB A DIREITA. O ESTUDO HISTOPATOLÓGICO E IMUNOHISTOQUÍMICO DEMONSTROU UM ADENOCARCINOMA MUCINOSO, SIMILAR AO ADENOCARCINOMA DE CÓLON, COM ALTA INSTABILIDADE MICROSATÉLITE.
PACIENTE EVOLUIU A ÓBITO 03 MESES APÓS INICIO DE NOVO TRATAMENTO.

DISCUSSÃO

ESSE ARTIGO DEMONSTRA UM CASO RARO DE METÁSTASE CERVICAL ISOLADA EM CÂNCER DE CÓLON, DIAGNOSTICADO APÓS OCORRÊNCIAS DE DUAS RECORRÊNCIAS LOCAIS DE TUMOR.
POUCO SE SABE SOBRE A DINÂMICA DAS METÁSTASES DURANTE O CÂNCER COLORRETAL. APENAS 3,4% DOS PACIENTES TIVERAM METÁSTASES ISOLADAS DISTAS LINFÁTICAS.
ESTUDOS DEMONSTRAM QUE PADRÕES ESPECÍFICOS DE METÁSTASES PODEM REFLETIR NO PADRÃO INDIVIDUAL BIOLÓGICO DO TUMOR. MUTAÇÕES NO GENE KRAS E BRAF PODEM INFERIR DIFERENTES SÍTIOS DE METÁSTASES EM PACIENTES COM CÂNCER COLORRETAL.
PARA METÁSTASES DE CÂNCER COLORRETAL, A MEDIA DE SOBREVIDA DE 5 ANOS ACONTECE COM O TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO PADRÃO.
O NOSSO ARTIGO DEMONSTRA UM CASO RARO DE METÁSTASE CERVICAL ISOLADA.