TÍTULO

DOR ABDOMINAL AGUDA NA INFANCIA DE CAUSA CIRURGICA: QUANDO E PRUDENTE INVESTIGAR

OBJETIVO

Conhecer as causas mais prevalentes de dor abdominal aguda de causa cirúrgica na infância, compreendendo as patologias predominantes por subgrupos etários.

MÉTODO

Trata-se de uma Revisão Sistemática Integrativa, por meio de consulta ao portal da BVS, SciELO e LILACS com o cruzamento de descritores estruturados em português e inglês da plataforma DECS, como “Abdome Agudo”, “Dor abdominal” com “Infância” e “Pediatria” por meio do operador AND. Foram adotados como critérios para seleção as categorias de artigo original, revisão de literatura e relato de experiência, artigos com resumos e textos completos disponíveis para análise e aqueles publicados nos idiomas português e inglês.

RESULTADOS

Do material obtido -116 artigos- procedeu-se à análise de 16, destacando aqueles que responderam ao objetivo proposto por este estudo. A partir dessa análise, foram extraídos os conceitos de interesse do trabalho para desenvolvimento de categorias: 1- Prevalência de Hérnia Inguinal, Intussuscepção e Volvo no primeiro ano de vida; 2- Prevalência da Apendicite no subgrupo pré-escolar; 3- Prevalência de Apendicite Aguda e Patologias Anexiais no subgrupo escolar. A dor abdominal aguda é uma queixa recorrente da urgência pediátrica, representando desafio diagnóstico devido a sua variedade de agentes causais. Embora a maioria dos quadros tenha uma condição benigna autolimitada, é necessário diferenciá-las de uma apresentação com potencial necessidade cirúrgica, a fim de evitar a alta morbimortalidade. A frequência de imposição de intervenção cirúrgica é baixa, porém é imprescindível a identificação de gravidade e necessidade de tratamento emergente desta dor por meio de suas características, como início súbito e evolução inferior a 48 horas, para ocorrer à efetivação das etapas da urgência abdominal cirúrgica. Outrossim, é necessário o conhecimento das principais causas de dor abdominal com potencial risco à vida de acordo com os subgrupos etários –como, por exemplo, a maior ocorrência de Apendicite Aguda nos pré-escolares- para melhor diferenciação com causas benignas autolimitadas.

CONCLUSÕES

Através de uma minuciosa abordagem semiológica e exames subsidiários é possível triar, avaliar e examinar de maneira mais segura o paciente com dor abdominal aguda. A exclusão de diagnósticos diferenciais e identificação das características da dor são imprescindíveis para o diagnóstico preciso e oportuno que representa a chave para evitar morbimortalidade significativa.