TÍTULO

ABORDAGEM CIRURGICA NO CA DE ENDOMETRIO

OBJETIVO

Analisar a conduta cirúrgica no tratamento do carcinoma endometrial de acordo com as evidências acerca das técnicas disponíveis.

MÉTODO

O método utilizado foi pesquisa em periódicos científicos, disponíveis na Biblioteca Virtual da Saúde-bvs, sciELO e na sciencedirect.

RESULTADOS

A modalidade primária para o tratamento do câncer de endométrio é a abordagem cirúrgico convencional com histerectomia extrafascial com anexectomia bilateral associada ou não à linfadenectomia pélvica. Apresentando como sequência a incisão longitudinal extensa ou transversa ampla tipo Maylard, colheita de lavado para citologia oncótica peritoneal (CO), inventário da cavidade abdominal com palpação dos linfonodos pélvicos e para-aórticos, histerectomia total (HT), salpingo-oforectomia bilateral (SOB), e em alguns casos, biópsia do omento. Entretanto, nos últimos anos, há um interesse maior na laparoscopia como abordagem. Esta, comparada a laparotomia, apresenta vantagens como: menor incisão, melhor visibilidade do campo operatório, menor perda sanguínea, menor dor no pós-operatório, maior rapidez na recuperação pós-operatória com menor tempo de internação e retorno mais rápido às atividades habituais, sem as limitações cirúrgicas para pacientes obesas e idosas. A segurança e eficácia dos dois métodos têm sido estudadas e demonstradas que não apresentam diferenças significativas quanto à sobrevida global e número de recorrências em estágio inicial, já que em pacientes portadoras de carcinoma endometrial em estádio avançado, raramente são candidatas à cirurgia.

CONCLUSÕES

Mesmo diante do fato da abordagem laparoscópica não ser a cirurgia de padrão para o tratamento do carcinoma endometrial, quando realizada por profissionais capacitados, demonstra ser alternativa segura e eficaz para o tratamento de carcinoma endometrial em estádio inicial, sem comprometer a radicalidade oncológica necessária.