TÍTULO

Esplenose intratorácica e abdominal, um relato de caso

INTRODUÇÃO

A esplenose é uma doença benigna de raro diagnóstico, causada geralmente por ruptura esplênica pós traumática ou manipulação cirúrgica do órgão.

RELATO DE CASO

E.S.A. 48 anos, masculino, Magé-Rj. Paciente previamente hígido com história de esplenectomia há 15 anos apresentou quadro de dor, de início súbito, em região lombar, de forte intensidade, que irradiava para fossa ilíaca esquerda e região testicular bilateral, associado a náuseas e vômitos após alimentação, sem fator de piora, teve melhora parcial da dor com uso de buscopan. Nega febre, calafrios, disuria, polaciuria, hematuria e outros sintomas. Evoluiu com piora do quadro álgico e procurou assistência médica , onde foi internado para investigação diagnóstica e realizou Tomografia Computadorizada de Tórax, Abdome e Pelve, que evidenciou diversos processos expansivos no hemitorax esquerdo e mediastino, além de processos expansivos em hipocôndrio esquerdo e grande hematoma no espaço compreendido entre pâncreas e rim esquerdo. Realizou exame de cintilografia com hemácias após 20 dias compatível com fragmento esplênico em abdome, pleura e mediastino, confirmando o diagnóstico de esplenose.

DISCUSSÃO

Como já citado acima, este diagnóstico é raro, ainda mais quando extra abdominal, devendo sempre entrar como diagnóstico diferencial em pacientes com história de manipulação cirúrgica esplenica ou trauma abdominal que evoluem com dor ou achados de massas radiográficas.