TÍTULO

PERFIL DE COMORBIDADES DOS PACIENTES ATENDIDOS PELO SERVIÇO DE CIRURGIA GERAL DO HOSPITAL DAS CLINICAS DA UFG

OBJETIVO

Analisar o perfil de comorbidades dos pacientes atendidos pelo serviço de cirurgia geral do Hospital das Clínicas-UFG, um hospital terciário, entre o período de 2014 a 2017. No campo da cirurgia geral, a comorbidade é um importante fator na evolução clínica, no tempo de internação, nos custos hospitalares, nas complicações operatórias, na taxa de readmissão e no sucesso do tratamento. Estratificando esse perfil, pode-se melhor planejar o tratamento destes pacientes.

MÉTODO

Os dados utilizados na análise, colhidos no Ambulatório da Cirurgia Geral no HC-UFG estão contidas informações a respeito de 2164 pacientes. Os dados cadastrados pela própria equipe de atendimento a partir de seus prontuários, conta com pacientes procedentes de diversas cidades brasileiras que o HC-UFG oferece serviços. Foram selecionados prontuários de atendimentos de 2014 a 2017, apresentando as mais diversas comorbidades, sendo os acometimentos cardiovasculares, endócrinos, herniações e digestivos os escolhidos para análise do presente estudo. Para a coleta desses dados foi usada uma planilha Excel com variáveis, entre elas data de nascimento, sexo, idade, procedência, diagnóstico e a comorbidade. A variável diagnóstico foi elencada em razão da queixa principal da consulta ou do objetivo do procedimento cirúrgico. A faixa etária variou de 18 a 95 anos.

RESULTADOS

Dos 2164 pacientes analisados, observou-se como comorbidade mais prevalente a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), sendo que 758 (35%) eram portadores de HAS e outras comorbidades e 155 (7,2%) apresentavam a doença isoladamente. Foi relevante também o número de pacientes que apresentavam síndromes metabólicas como Diabetes Miellitus (DM) e obesidade como comorbidade, totalizando 284 (13,1%) com DM e 204 (9,4%) obesos, sendo 166 (7,7%) obesos mórbidos. Hérnia inguinal é listada como comorbidade em 228 (10,5%) pacientes, já a hérnia incisional e a umbilical aparecem, respectivamente, em 224 (10,4%) e 117 (5,4%) pacientes. Dentre as comorbidades que afetam o sistema digestivo, a Doença do Refluxo Gatroesofágico foi presente em 198 (9,1%) dos pacientes. Além dessas, outras comorbidades foram listadas com menos frequência como aneurisma de aorta, em 12 (0,6%), e bloqueio atrioventricular, em 7 (0,3%) pacientes.

CONCLUSÕES

Quando comparamos comorbidades pré-operatórias com as taxas de complicações pós-operatórias associados à readmissão, nota-se que estão indubitavelmente relacionadas. Além da problemática do risco de readmissão, os custos hospitalares em cirurgias de reconstrução de parede abdominal e o risco de complicações pós-operatórias foram elevados principalmente pelo comorbidade DM. Observou-se que a prevalência de doenças metabólicas (DM e obesidade) e HAS é alta no serviço de cirurgia geral do HC-UFG. Assim, faz-se necessária a capacitação deste serviço para um manejo focado nestas comorbidades, para buscar um bom preparo pré-operatório do paciente cirúrgico.