TÍTULO

INFLUENCIA DA OBESIDADE EM COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCÓPICA: CASO CONTROLE

OBJETIVO

A colecistectomia laparoscópica (CL) é o tratamento padrão para doenças calculosas das vias biliares e é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados no mundo, com cerca de 1 milhão de CL por ano. 1
Apesar do menor tempo intraoperatório (TI) e tempo pós operatório em comparação com a colecistectomia por via laparotômica, a CL não está isenta de trauma cirúrgico, sendo o tempo pós operatório influenciado diretamente pelo TI. É possível elencar como possíveis fatores preditivos do TI: sexo masculino, cirurgias prévias no abdômen superior, idade maior que 65 anos, índice de massa corporal elevado, parede da vesícula biliar maior que 4mm, icterícia observada no exame clínico, entre outros.
Desse modo, devido a importância do conhecimentos desses fatores, nosso estudo buscou identificar e analisar a presença de fatores descritos em literatura, bem como sua influência no tempo cirúrgico dos pacientes submetidos à CL em um hospital público ligado a rede do Sistema Único de Saúde (SUS).

MÉTODO

Foram coletados, em 187 prontuários, os dados de tempo de cirurgia, IMC, idade e sexo dos pacientes submetidos a CL de Janeiro a Março de 2017 no Hospital e Maternidade José Martiniano de Alencar, sendo utilizado os testes de regressão linear simples e de U de Mann-Whitney para estudar tais variáveis.

RESULTADOS

Foram coletados 187 prontuários, sendo as variáveis Sexo Feminino, Idade, IMC, Excesso de peso, Tempo de cirurgia. A média do tempo de cirurgia dos homens (103,38 + 40,45 min) foi maior do que a média de tempo das mulheres (87,94 + 32,96 min) de forma estatisticamente significante (p=0,02). Por sua vez, a média do tempo de cirurgia dos indivíduos com excesso de peso (99,48 + 37,16 min) foi maior do que dos eutróficos (90,49 + 34,68 min), também com significância estatística (p=0,01). A idade em nossa amostra influenciou no tempo de cirurgia dos pacientes, bem como apresentou relação direta de previsão (p<0,01), uma vez que que a cada ano a mais de idade, o tempo cirúrgico aumentou em 0,0815 minutos.

CONCLUSÕES

O sexo masculino, o aumento da idade e a elevação do IMC estão relacionados a tempos de cirurgia maiores, devendo a equipe cirúrgica ficar atenta nesse grupo de pacientes, pois um maior tempo de cirurgia gera um maior tempo de internação e consequentemente de complicações relacionadas a internação.