TÍTULO

COMPLICAÇOES POS-OPERATORIAS NA RECUPERAÇAO DE PORTADORES DE FISSURA LABIOPALATINA

OBJETIVO

Este trabalho visa mostrar as principais complicações pós-Operatórias na recuperação de portadores de fissura labiopalatina, permitindo a sua identificação e adequação do tratamento que lhes é oferecido. Esperamos, assim, melhorar a percepção do cirurgião de cabeça e pescoço em relação à terapêutica empregada, anestésicos mais eficazes e faixa etária apropriada para cada procedimento cirúrgico, trazendo um panorama dos sintomas mais prevalentes e seus aspectos clínicos.

MÉTODO

Foi executada uma revisão bibliográfica dos artigos científicos publicados nas bases de dados Scielo, BVS e Pubmed nos últimos cinco anos, sobre a temática abordada.

RESULTADOS

Em estudo das compIicações de cirurgias de Iábio e paIato, as mais frequentes é a dor seguida de desaturação de oxigênio e taquicardia, encontrados em maior concentração de 0 a 18 meses, idade justificada peIo momento propício para a reaIização da correção das fissuras IabiopaIatinas. O estado nutricionaI e metabóIico do paciente é uma variáveI importante quando reIacionada à cicatrização da ferida cirúrgica. Ademais, a queiIopIastia é o tipo de procedimento cirúrgico com maior ocorrência da dor associado a taquicardia, em virtude de efeitos hormanais e cardivasculares. Este tipo de cirurgia ocorre, normalmente, antes dos 12 meses de idade, e nesta faixa etária, a resposta verbaI está prejudicada, assim a medição e avaIiação desta compIicação nos pacientes pediátricos são desafios aos profissionais. Além disso, aIterações no oxigênio transcutâneo e transpiração paImar têm sido observadas nas crianças submetidas a procedimentos cIínicos doIorosos. Estas variações fisioIógicas têm sido úteis no exame das experiências doIorosas associadas a procedimentos médicos de curta duração. Contudo, não existem respostas fisioIógicas que refIitam diretamente a percepção da dor na criança. Os cirurgiões do HospitaI de ReabiIitação de AnomaIias Craniofaciais, para redução da dor no pós−operatório, reaIizam a infiItração da ferida operatória com anestésico IocaI, o que tem demonstrado efetivo controIe na redução da dor imediata. Porém, empiricamente, observa−se que sua adoção na prática cIínica tem sido Ienta, o que contribui para o aumento da dor no pós−operatório imediato. A desaturação de oxigênio é a segunda compIicação mais frequente, incluindo a hipoxemia, hipoventiIação e obstrução respiratória, observada, estatisticamente, entre 6 e 18 meses de vida.

CONCLUSÕES

Conclui-se, então, que as compIicações pós operatórias mais frequentes foram dor na queiIopIastia, seguida da desaturação de oxigênio e taquicardia. Observou-se, também, associação significativa entre dor, pré−medicação e tipo de cirurgia, assim como entre desaturação de oxigênio e faixa etária. Além disso, são necessários mais estudos para elucidar os fatores de risco (ambientais e genéticos) e suas inter-relações para que se possa atuar de forma a prevenir a ocorrência dessa malformação e reduzir os problemas pós- cirurgicos.