TÍTULO

PANCREATITE AGUDA POR TRIGLICERIDEMIA: RELATO DE CASO E REVISAO BIBLIOGRAFICA

INTRODUÇÃO

RELATAR UM QUADRO DE PANCREATITE AGUDA POR TRIGLICERIDES ELEVADOS E REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

RELATO DE CASO

JRD, feminina, 23 anos, dá entrada na Santa Casa de Limeira relatando dor abdominal difusa, associado a náuseas e vômitos, apresentando sudorese, nega febre, e relata ter apresentado quadro semelhante há 06 meses. Negava comorbidades e cirurgias prévias. Nega etilismo e tabagismo. No exame físico paciente se encontrava regular estado geral, desidratada +/4+, anictérica, afebril, acianótica, queixando-se de muita dor abdominal. taquipneica. frequência cardíaca em 120 batimentos. Abdome distendido, ruídos hidroaéreos presentes, dor a palpação em todo o abdome com descompressão brusca positiva.
fígado de contornos regulares e dimensões preservadas, apresentando redução difusa de sua atenuação, sugerindo processo de esteatose, ausência de dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas. Vesícula biliar sem evidência de cálculos. Pâncreas com aumento de suas dimensões e apresentando áreas focais hipoatenuantes, de limites imprecisos associada a densificação peripancreática difusa, sugerindo um quadro de pancreatite.
Foi checado os novos exames laboratoriais que vieram: Ureia: 34, sódio: 132 RNI: 1,02, proteínas totais: 5, albumina: 2,7 amilase: 352 CPK: 375 DHL: 813 lactato: 26 potássio: 4,5, um calcio ionico: 0,9 fósforo: 1,8 triglicérides de 1277 mg/dl
No terceiro dia de internação, paciente apresentou melhora do quadro algico nutrição parenteral sem triglicerides, apresentou uma diminuição dos triglicérides agr de 627 mg/dl
No oitavo dia de internação foi oferecido dieta liquida com boa aceitação da dieta
No décimo dia de internação progrido dieta para leve hipogordurosa paciente teve boa aceitação, recebendo alta hospitalar com orientações dietéticas, medicamentos para controle de triglicerídes,

DISCUSSÃO

ancreatite é caracterizada por um quadro de dor abdominal em parte superior do abdome, que se irradia para o dorso. Tem como característica uma dor de caráter intermitente, além de apresentar quadro de náuseas, podendo chegar até a vômitos, presença de febre e taquicardia.
Apresenta-se como principais etiologias a pancreatite alcoólica e biliar, tendo como uma das etiologias menos frequentes a causada devido a hipertrigliceridemia. Apresenta-se com uma taxa de prevalência em torno de 5% quando os níveis dos triglicerídeos estão acima de 1000mg/dl.
A pancreatite causada pela hipertrigliceridemia pode ser causada por dois mecanismos; ou adquirida, ou de caráter familiar. As adquiridas podem ser secundárias a obesidade, diabetes sem controle por parte do paciente, gestação, hipotireoidismo e uso de medicamentos.
Como em toda a pancreatite, a terapia de suporte é mandatória, inclui reposição hídrica, analgésicos e suspensão da dieta oral. para prevenir recorrência do quadro faz-se uso de uma dieta hipogordurosa e uso de medicações como as estatinas e fibratos, perda de peso também influencia no tratamento, e, em casos mais graves, a plasmaférese,