TÍTULO

HIDROCELE DE NUCK: UM RELATO DE CASO CIRÚRGICO

INTRODUÇÃO

O canal de Nuck é uma bolsa anormal de peritônio que se estende anteriormente ao ligamento redondo do útero até os lábios maiores. A obliteração incompleta desse canal (patente processus vaginalis) pode resultar em hérnia inguinal ou hidrocele de Nuck, uma condição rara no sexo feminino.

RELATO DE CASO

Paciente do sexo feminino, 58 anos, com queixa de abaulamento indolor em região inguinal direita há oito meses, sem relato de sinais flogísticos ou trauma prévio. Durante avaliação médica, observou-se abaulamento em região inguinal esquerda, móvel, indolor, friável e sem alterações à manobra de Valsalva.
Na investigação diagnóstica, realizou uma ultrassonografia da região inguinal direita, que evidenciou: “lesão circunscrita de conteúdo anecóico e paredes finas algo lobuladas, medindo nos maiores eixos cerca de 56x21x75mm, sem fluxo evidente ao Doppler, continuidade com a cavidade peritoneal, protusão de conteúdo intra-abdominal, alteração do volume à manobra de Valsalva ou à manobra de redução sonográfica. Lesão compatível com hidrocele encapsulada de Nuck”.
Paciente foi submetida à exérese do cisto por meio de incisão transversa em região inguinal direita, sob raquianestesia. No intraoperatório, foi identificado volumoso cisto de aspecto loculado e conteúdo líquido, protruindo pelo canal inguinal interno. Não foi identificado hérnia inguinal. Realizado dissecção do cisto com ligadura em seu pedículo e posterior ressecção (com envio à Anatomia Patológica). Ato cirúrgico e anestésico sem intercorrências. Paciente teve boa evolução pós-operatória e encontra-se em acompanhamento ambulatorial.

DISCUSSÃO

Paciente do sexo feminino, 58 anos, com queixa de abaulamento indolor em região inguinal direita há oito meses, sem relato de sinais flogísticos ou trauma prévio. Durante avaliação médica, observou-se abaulamento em região inguinal esquerda, móvel, indolor, friável e sem alterações à manobra de Valsalva.
Na investigação diagnóstica, realizou uma ultrassonografia da região inguinal direita, que evidenciou: “lesão circunscrita de conteúdo anecóico e paredes finas algo lobuladas, medindo nos maiores eixos cerca de 56x21x75mm, sem fluxo evidente ao Doppler, continuidade com a cavidade peritoneal, protusão de conteúdo intra-abdominal, alteração do volume à manobra de Valsalva ou à manobra de redução sonográfica. Lesão compatível com hidrocele encapsulada de Nuck”.
Paciente foi submetida à exérese do cisto por meio de incisão transversa em região inguinal direita, sob raquianestesia. No intraoperatório, foi identificado volumoso cisto de aspecto loculado e conteúdo líquido, protruindo pelo canal inguinal interno. Não foi identificado hérnia inguinal. Realizado dissecção do cisto com ligadura em seu pedículo e posterior ressecção (com envio à Anatomia Patológica). Ato cirúrgico e anestésico sem intercorrências. Paciente teve boa evolução pós-operatória e encontra-se em acompanhamento ambulatorial.