TÍTULO

PNEUMOTORAX ESPONTANEO: UM RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO

Pneumotórax espontâneo se define como coleção de ar no espaço pleural que ocorre sem fator causal prévio. Em sua grande totalidade, esse evento é encontrado em pessoas jovens, magras e longilíneas.
O pneumotórax espontâneo primário tem como sua principal etiologia a rotura de blebs pleurais. As vesículas enfisematosas pleurais, blebs, originam-se da rotura alveolar, acarretando deslocamento do ar até a região subpleural.

RELATO DE CASO

Paciente do sexo masculino, 20 anos, admitido em Pronto-Atedimento de um hospital particular do Distrito Federal, com queixa de dor torácica ventilatório dependente há 01 ano, com piora no momento. Associada à dispneia e tosse seca. Sem comorbidades prévias. Durante o exame físico, paciente com padrão corporal longilíneo, apresentando ausculta respiratória com murmúrios vesiculares diminuídos a esquerda, sem outras alterações. Foi solicitado Radiografia de Tórax, que evidenciou volumoso pneumotórax em hemitórax esquerdo. Para seguimento da investigação etiológica solicitou-se uma Tomografia Computadorizada de Tórax que confirmou o volumoso pneumotórax à esquerda e evidenciou a presença de blebs pleurais em hemitórax ipsilateral. O paciente foi submetido à toracostomia com drenagem em selo d’água para rápida expansão pulmonar, dando seguimento ao tratamento através de segmentectomia lobar por toracoscopia, para resolução definitiva da etiologia.

DISCUSSÃO

A incidência de pneumotórax espontâneo primário é de
cerca de 6 a 10 casos por 100 mil habitantes por ano. O
objetivo do tratamento do pneumotórax em geral é, de
forma mais rápida, alcançar a reexpansão pulmonar,
reestabelecer a função do mesmo e evitar a recorrências.

Admite-se atualmente, que portadores sintomáticos de
bolhas pleurais e subpleurais tem indicação de ressecção
cirúrgica das mesmas. Com o advento da videocirurgia,
tem-se esta como melhor opção de abordagem. Opta-se
por técnicas menos invasivas, que demandem menor
tempo de internação e tenham um resultado com menor
recidiva e melhor resultado estético
Conclui-se que o pneumotórax espontâneo é uma condição rara, que acomete pacientes jovens, grave, que pode acarretar prejuízos agudos importantes. Entretanto, possui diagnóstico simples, quando associado história clínica, exame físico e exames de imagem.
É importante atentar para o fator desencadeante, fazendo com que o tratamento prossiga de forma definitiva, evitando recidiva. Além disso, é de grande valia, fornecer a terapêutica menos invasiva, com melhor recuperação e resultado para o paciente.