TÍTULO

EFICACIA DE TRATAMENTO CIRURGICO DO ILEO MECONIAL CORRELACIONANDO-O AO NUMERO DE OBITOS NOS ULTIMOS CINCO ANOS NO BRASIL

OBJETIVO

Evidenciar a eficácia do tratamento cirúrgico e correlacionar ao número de óbitos nos últimos cinco anos nas regiões brasileiras

MÉTODO

Estudo ecológico descritivo, com base nos dados de Informação Hospitalar (SIH/SUS) entre Jan/2013 a Nov/2018, associado a revisão de literatura nas bases de dados Pubmed, MedLine e SCIELO.

RESULTADOS

Íleo meconial é uma obstrução intraluminal, rara na nossa população, que ocorre no periodo neonatal, causada por intenso espessamento meconial, geralmente ao nivel do ileo terminal, na maioria dos casos relacionada a fibrose cística.O íleo meconial não complicado pode ser tratado com enema, utilizando-se contraste hidrossolúvel, e hidratação endovenosa; o índice de sucesso do tratamento clínico é de 16 a 50%. Nos demais casos, a irrigação intestinal cirúrgica para eliminação do mecônio se faz necessária. Na presença de complicações, a cirurgia deve ser imediata, com ressecção intestinal, seguida de anastomose ou derivações.Nesses cinco anos últimos anos foram realizados 39 procedimentos cirúrgicos, com sete óbitos o que resulta em 17,9% das cirurgias. A região com mais procedimentos cirurgicos realizados é a região sudeste que contabiliza 17 cirurgias, 43,5 % dos procedimentos de todo o Brasil e apenas um óbito. Em segundo lugar está a região nordeste com 11 procedimentos e dois óbitos, seguido dela está a região Sul com oito procedimentos e dois óbitos. Em penúltimo lugar está a região centro-oeste com dois procedimentos e 50% de óbitos. Já a região norte realizou apenas um procedimento cirúrgico e esse foi a óbito.

CONCLUSÕES

Apesar de rara na população brasileira, o íleo meconial é responsável por quase 20% dos óbitos em neonatos que nascem com essa patologia devendo então ser diagnosticada precocemente, ainda nas primeiras 48 horas de vida. A ressecção cirúrgica deve ser imediata em casos de ileos complicados. Quanto mais precocemente diagnosticado, melhor a evolução neonatal, com antecipação das cirurgias e diminuição das complicações obstrutivas e possível sepse.