TÍTULO

UM ENCONTRO RARO DE HERNIA INGUINAL DIRETA OBSTRUIDA DA VARIEDADE DE DESLIZAMENTO

INTRODUÇÃO

Esse trabalho foi publicado no Jornal Internacional de Relatos de Casos Cirúrgicos (2018) por M.Kamat et al (2019). Como faz parte de nossa linha de pesquisa de interesse, encaminhamos ao Congresso para um melhor debate do assunto. Introdução: Introdução: A hérnia inguinal da variedade de deslizamento, do tipo direta, com bexiga como o seu conteúdo é extremamente rara.

RELATO DE CASO

paciente de sexo masculino de 83 anos de idade, com edema irredutível e doloroso na região inguinal direita e que exacerba com a tosse na região inguinal direita. Na exploração do lado direito, constatou-se que a hérnia obstruída era uma hérnia de deslizamento do tipo direta com camada de cobertura anterior e contendo alças congênitas do intestino delgado (íleo) e bexiga, formando a parede medial do saco herniário. Depois de ganhar a viabilidade, o conteúdo foi reduzido, o defeito da parede posterior foi fechado e o reparo livre de tensão de Lichtenstein foi feito.

DISCUSSÃO

A hérnia inguinal direta obstruída da variedade de deslizamento com bexiga sendo um dos seus conteúdos é extremamente rara e nenhum caso foi relatado ainda. Embora o encarceramento e até mesmo o estrangulamento sejam extremamente incomuns na hérnia inguinal direta em comparação com a hérnia inguinal indireta. Uma hérnia inguinal direta de longa duração pode se apresentar como obstrução intestinal aguda ou subaguda, especialmente em pacientes idosos. Portanto, o paciente idoso com hérnia inguinal obstruída pode ser de variedade direta e precisa ser reparada imediatamente. As hérnias deslizantes são diagnosticadas no intra-operatório e é muito difícil de identificar clinicamente. As hérnias deslizantes são mais comuns na idade avançada do sexo masculino, de variedade indireta no lado esquerdo de acordo com a maioria das literaturas. A boa técnica cirúrgica e o uso de materiais protéticos modernos devem nos permitir ter o mesmo risco de complicações precoces e tardias depois de operarmos com uma hérnia inguinal deslizante e não deslizante. Desse modo, a hérnia inguinal direta da variedade de deslizamento obstruída é rara. Hérnia deslizante direta no lado direito com íleo como conteúdo e bexiga formando a parede é extremamente rara.