TÍTULO

TUMOR DE SCHWANNOMA: RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO

Os Schwannomas são tumores histologicamente sugestivos de benignidade, que crescem da bainha dos nervos periféricos a partir das células de Schwann, e quando se trata do VIII nervo craniano este era, antigamente, denominado Neurinoma do Acústico. Os Schwannomas Vestibulares (SV) possuem uma incidência anual de 1,5 casos a cada 100.000, sendo responsável por 8-10% dos tumores intracranianos, que em sua maioria absoluta das vezes, são unilaterais (95%). Apresentam sintomatologia geralmente após os 30 anos de idade. A principal faixa etária acometida é após os 40 anos. A presença de SV bilateral é patognomônico de Neurofibromatose do Tipo II (NF2). Apresentamos um caso de caso de tumor de Schwannoma em região de mediastino, com desfecho satisfatório, motivado pela raridade da patologia e pelas particularidades do caso observado.

RELATO DE CASO

Paciente do sexo Feminino, 51 anos, natural de Sobral-CE, relatou queda da própria altura em âmbito residencial e queixa de dor em região torácica posterior. Foi ao Posto de Saúde da Família e, então, após atendimento e prescrição de paracetamol e codeína, além de raio x de tórax, foi encaminhada para o serviço de emergência do Hospital Regional Norte de Sobral por identificação de possíveis massa e derrame pleural ao exame de imagem. Paciente foi, então, admitida sem dor no momento, eupneica em ar ambiente, afebril e aceitando dieta oral. Foi, assim, encaminhada para realização de RNM e TC de tórax com contraste para definir conduta. À TC foi evidenciada lesão expansiva circunscrita mista com componente sólido com calcificações na região posterior à esquerda, e derrame pleural de grande volume com atelectasia restritiva de lobo inferior. A conduta consistiu em Toracotomia exploradora, ressecção de tumor de mediastino e Toracostomia em Selo D’água. À biopsia foi confirmada a suspeita de tumor de Schwannoma, predominantemente cístico. A paciente evoluiu com melhora clínica e alta hospitalar.

DISCUSSÃO

A idade da paciente retratada no Relato de Caso foi o único fator de risco identificado para tumor de Schwannoma, além de não haver sintomatologia característica, portanto, é importante que haja suspeita clínica desse tipo de tumor, mesmo que não se tenha uma história clínica tão sugestiva.