TÍTULO

QUAL O MOMENTO IDEAL PARA A TRAQUEOSTOMIA? UM ESTUDO CASO-CONTROLE COMPARATIVO EM UM CENTRO DE TRAUMA NIVEL 1

OBJETIVO

O presente estudo tem como objetivo comparar o tempo de internação e de ventilação mecânica invasiva (VMI) entre os pacientes submetidos a traqueostomia (TQT), segundo o momento de sua realização (precoce ou tardia).

MÉTODO

Através de estudo retrospectivo observacional tipo caso-controle, foram analisados 91 prontuários de pacientes que realizaram traqueostomia na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um centro de trauma nível 1, no período de janeiro a julho de 2017. As traqueostomias foram consideradas precoces entre 0-6 dias de intubação orotraqueal (IOT) e as tardias após o sétimo dia. A análise estatística foi realizada através do Teste Qui-Quadrado.

RESULTADOS

Dos 91 pacientes analisados, 68 eram do sexo masculino. A média de idade foi de 48,8 anos (+- 20,3). Internamento por trauma correspondeu a 88% dos casos. O tempo médio de UTI foi de 23,8 dias (+- 15,9) e o de traqueostomia foi de 17,4 dias (+- 14,8). Foram precoces 53,8% das TQT, sendo IOT prolongada a principal indicação (48,3%). Apenas 10 pacientes apresentaram complicações decorrentes da traqueostomia. A média de APACHE II dos pacientes foi de 17,4 (+- 6,0) no momento da admissão na UTI. O período médio de internação hospitalar para pacientes submetidos a TQT precoce foi inferior quando comparado a TQT tardia: 26 e 39,5 dias respectivamente (p = 0,0287). O tempo médio de VMI dos pacientes com TQT precoce foi de 16 dias, enquanto que os de TQT tardia foi de 22,5 dias (p = 0,0346).

CONCLUSÕES

A traqueostomia precoce está associada a redução do tempo de VMI e do tempo de internação na UTI, assim como demonstra a literatura.