TÍTULO

PERFIL CLINICO-EPIDEMIOLOGICO DOS PACIENTES VITIMAS DE QUEIMADURAS ELETRICAS EM HOSPITAL DE REFERENCIA NA BAHIA

OBJETIVO

Analisar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes vítimas de queimaduras elétricas em Hospital de referência da Bahia, a fim de aperfeiçoar a conduta terapêutica para abordagem destes indivíduos e reduzir a mortalidade. Observar o perfil desses pacientes auxiliará na implementação de medidas efetivas de segurança para diminuir o número desses acidentes.

MÉTODO

Estudo observacional descritivo com dados secundários em Hospital de referência da Bahia, de abril de 2018 a dezembro de 2018. Foram incluídos pacientes vítimas de trauma elétrico maiores de 18 anos internados no serviço no período do estudo.

RESULTADOS

Durante o período do estudo, um total de 136 pacientes foram admitidos no centro de tratamento de queimados do Hospital de Referência. Dentre estes, 23 pacientes atenderam aos critérios de inclusão. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (91,3%), a idade variou entre 18-65 anos, sendo que a maior proporção de pacientes era da faixa etária entre 21-40 anos (47,8%). O trauma elétrico ocorreu principalmente nos locais de trabalho (87%). As comorbidades mais frequentes foram Hipertensão Arterial Sistêmica (n=2) e Etilismo (n=2). A mediana da Superfície Corpórea Queimada foi de 7% (IIQ, 2,88-12,12), variando entre 0,25-47,20%. Os locais acometidos com maior frequência foram as mãos (56,5%) e os antebraços (56,5%). Quanto a Escala preditiva de mortalidade segundo Tobiasen, as pontuações mais frequentes foram na faixa 4-5 (60,9%), que representou uma sobrevida de 98%. O tempo de internamento variou de 1-68 dias, com mediana de 9 dias (IIQ, 3,5-29,5). Neste intervalo de tempo, a maioria dos pacientes (56,5%) foi encaminhado para UTI com mediana de 3 (IIQ, 2-6) dias de permanência nesse setor. O motivo principal da internação na UTI foi o fato de serem considerados Grandes Queimados (n=5, 21,7%). Quanto aos procedimentos realizados, a balneoterapia foi a mais frequente (n=21, 91,3%), seguida de enxertia (26%) e amputação (21,7%). Das complicações relacionadas ao trauma, a Síndrome Compartimental (17,4%) e Insuficiência Renal (17,4%) foram as mais frequentes. No período da coleta de dados, cinco pacientes foram submetidos a amputação. Destes, três pacientes (60%) realizaram duas amputações e dois realizaram apenas uma, somando um total de 8 amputações. O nível de amputação mais frequente foi o Transradial (n=3, 60%). Quanto às variáveis laboratoriais no primeiro dia de internamento, encontrou-se valores CPK 722 (IIQ, 234,5-1.971), bilirrubina direta 0,5 (±0,26), TGO 54,0 (IIQ, 4,8-47,3), CKMB 19 (IIQ, 11-47,5).

CONCLUSÕES

A queimadura elétrica prevalece no sexo masculino na idade adulta, ocorrendo principalmente no ambiente de trabalho. A SCQ é pequena se comparada com queimaduras de outra etiologia. Porém, grande parte dos pacientes é encaminhado para UTI devido a lesões internas causadas pela corrente elétrica.