TÍTULO

RARA ANOMALIA DE PAREDE TORACOABDOMINAL EM RN: RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO

Os tumores que afetam o recém-nascido diferem dos encontrados em períodos mais avançados da vida pela incidência, localização, apresentação clínica, tipo histológico, grau de diferenciação, história natural, resposta ao tratamento e prognóstico. Geralmente no período neonatal as massas ovarianas são cistos, ocasionalmente tumores, e quase nunca neoplasias. Eles podem ocasionar manifestações clínicas diversas desde dificuldade respiratória por compressão diafragmática em consequência do volume exuberante, torção de ovário e anexos homolaterais, sangramento, evolução para choque hemorrágico, perfuração e peritonite.

RELATO DE CASO

Recém-nascida, 1 dia de vida, a termo, mãe primigesta adolescente, APGAR 8/9, apresentou malformação na parede torácica e desconforto respiratório com exteriorização de massa tumoral bilateral com suspeita de hipoplasia pulmonar. Na CT de tórax mostrou formação nodular com densidade de partes moles em plano cutâneo/subcutâneo da parede toracoabdominal anterolateral e na US de abdome foi identificado coleção de grossos debris em parede do abdome superior bilateralmente, sugestivo de seios dérmicos comunicando-se com a cavidade abdominal. Foi realizada cirurgia após 8 dias de nascida para a exérese de tumoração de parede abdominal bilateral e acesso venoso central. Assim, foi realizado ressecção das lesões contendo pequena área cística e estrutura tubulosa com vascularização própria. As tumorações foram enviadas para o histopatológico no qual constatou fragmento irregular de tecido pardacento e firme, medindo 2,0 X 1,3 X 0,7 cm ao lado direito de malformação arteriovenosa e 2,8 X 1,9 X 0,9 cm ao lado esquerdo de segmento ovariano e tubário meio a fibrose. A paciente evoluiu bem do ponto de vista cirúrgico, apesar do desconforto respiratório no pós-operatório, permanecendo na UTI neonatal com alta após 30 dias.

DISCUSSÃO

Assim, a apresentação desse caso clínico tem como finalidade relatar um raro tipo de tumor em recém-nascido de restos embrionários de localização anômala e chamar a atenção para uma investigação detalhada pré-natal para o diagnóstico precoce ainda intrautero para melhor manejo pós-natal.