TÍTULO

GALACTORREIA COMO COMPLICAÇAO POS MAMOPLASTIA DE AUMENTO POR PROTESE DE SILICONE

INTRODUÇÃO

As mamoplastias de aumento representam uma significativa ocorrência nos consultórios e clínicas de Cirurgia plástica brasileiras,sendo consideradas uma das cirurgias de melhor benefício estético e psicológico para as pacientes.No Brasil são realizadas cerca de 1,2 milhões de procedimentos estéticos segundo dados da ISAPS - entidade que congrega os cirurgiões plásticos mundiais,em 2015.Por ser um procedimento seguro e tranquilo,suas complicações e intercorrências muitas vezes são negligenciados pelos cirurgiôes mais jovens.Hemorragias,seromas e infecções são as complicações precoces ou imediatas mais comuns.A ocorrência de galactorréia é rara e pouco descrita na literatura científica.Muitas vezes apenas lembrada.O relato deste caso traz como objetivo,ressaltar a ocorrência e a importância de ser lembrado este evento ,proporcionando uma intervenção rápida,precoce e eficaz.

RELATO DE CASO

Paciente jovem de 36 anos,sexo feminino,separada,branca,técnica de enfermagem,primípara,tabagista e sem nenhuma co morbidade,foi submetida a um procedimento associado de Implantes de Próteses Mamárias de Silicone com Lipoaspiração Corporal em janeiro de 2017 .Evoluiu na terceira semana de pó operatório com aumento de volumes das mamas,sem dor.No trigésimo pós operatório houve piora do aumento,com assimetria mamária,ás custas de direita maior que a esquerda e dor.Não houve sinais de flogose e/ou febre.Submetida a ultrassonografia evidenciou líquido volumoso peri prótese,tendo sido indicada abordagem cirúrgica.Saída de secreção leitosa com característica de leite,coletado e enviado para laboratório para análises citológicas,bioquímicas e bacteriológica.Evoluiu satisfatoriamente.Ao longo destes dois anos de acompanhamento,sem contratura e/ou encapsulamento.

DISCUSSÃO

A necessidade de ser estabelecido um protocolo onde a hipótese diagnóstica de galactorréia deva estar presente nos casos de aumentos de volume mamário independente de exteriorização de secreção láctea pela incisão ou como descarga papilar pode contribuir para uma tomada de decisão e acerto diagnóstico frente ao crescimento de volume mamário nos pós operatórios de implantes mamários por próteses de silicone.O algoritmo proposto por GRAF(2016) deve ser aperfeiçoado,com a inclusão de exames diagnósticos por imagens na fase de investigação,aliados a um exame clínico apurado e minucioso.Existem relatos de um caso descrito em literatura nacional por GRAF (2016)e outro em literatura internacional.