TÍTULO

Controle de Dano de Lesão Vascular Complexa Cervicotorácica - Revisão da literatura e Relato de caso

OBJETIVO

Relato de caso de lesão vascular cervical complexa com uso de técnicas de controle de dano vascular, além de revisão bibliográfica

MÉTODO

Paciente, J.F.B., 25 anos, vítima de agressão por múltiplos projéteis de arma de fogo, apresentando lesão vascular complexa (fístula axilo-subclávia e explosão da confluência jugulo-subclávia). Utilizadas diversas técnicas para controle de dano vascular, como tamponamento por compressas, "shunt" temporário axilo-subclávio e ligadura venosa. Foi realizada uma revisão da literatura no banco de dados do PUBMED, onde o número de artigos relacionados ao controle de dano vascular foi significativamente baixo. Além disso, buscamos nas referências dos artigos selecionados, outros trabalhos relevantes para essa revisão, assim como sugestão de especialistas na área. Através de nossos critérios

de inclusão selecionamos alguns artigos, que foram utilizados como base para a realização desta revisão.

Resultados: Paciente tratado com sucesso através de t

RESULTADOS

PACIENTE TRATADO COM DIVERSAS TÉCNICAS E TÁTICAS DE CONTROLE DE DANO VASCULAR . REALIZADA LIGADURA DE TRONCOS VENOSOS ( VEIA SUBCLAVIA DIREITA E JUGULAR D) , COM SHUNT DE NELATON NA ARTERIA SUBCLAVIA-AXILAR E TAMPONAMENTO COM COMPRESSAS NA REGIÃO SUPRACLAVICULAR . REOPERADO EM 24HS COM RECONSTRUÇÃO COM PONTE DE SAFENA E APRESENTOU BOA EVOLUÇÃO POS-OPERATÓRIA .
A DESCRIÇÃO DE TÉCNICAS COM PACKING NESTA REGIÃO SÃO RARAMENTE MENCIONADAS NA LITERATURA , BEM COMO O USO DE SHUNT TEMPORÁRIO NESTE SEGMENTO VASCULAR .

CONCLUSÕES

O uso de shunt temporário em cirurgias de controle de dano vascular cervical , bem como essas tecnicas utilizadas neste caso e associação delas , propicia a indicação da cirurgia em dois tempos para, primeiramente, chegar-se ao restabelecimento de homeostasia de forma adequada e, posteriormente, visar a uma intervenção definitiva. Conclui-se que o uso deste tipo de shunt, apesar do uso limitado, como no caso apresentado, foi considerado um procedimento eficaz.