TÍTULO

ANALISE EPIDEMIOLOGICA, CLINICA, CIRURGICA E IMUNOPATOLOGICA DO SCHWANNOMA ESOFAGICO.

OBJETIVO

Analisar as características epidemiológicas, clínicas, cirúrgicas, histopatológicas e imuno-histoquímicas do schwannoma esofágico.

MÉTODO

Revisão de literatura pesquisada na base de dados PubMed entre 1989 até 2018 com as palavras-chave: schwannoma e esôfago. Um total de 120 trabalhos foram identificados e analisados. Os critérios para inclusão foram: trabalhos com todas as características epidemiológicas, clínicas, cirúrgicas, histopatológicas e imuno-histoquímicas descritas e publicação no PubMed com acesso livre. Assim, para nossa revisão analítica o banco de dados da revisão inclui 51 estudos, 48 estudos que realizaram marcação para proteína S-100 (Tabela 2) e 3 estudos malignos sem dados das imuno-histoquímicas. Os dados coletados foram tabulados e a análise estatística foi realizada pelo programa SPSS versão 20.0. Analisamos as informações referente a quantidade de pacientes por cada estudo, sexo, idade, tamanho do tumor, localização do tumor a partir da maior distância dos dentes incisivos, dados clínicos e fatores de risco relatados nos trabalhos, dados cirúrgicos relatados nos trabalhos e dados patológicos referentes à imuno-histoquímica.

RESULTADOS

Após análise de 48 trabalhos que realizaram pelo menos a imuno-histoquímica para a proteína S-100 somada a nossa casuística, totalizaram 54 pacientes diagnosticados com Schwannoma de esôfago. Os pacientes com Schwannoma de esôfago maligno foram agrupados e somaram 9 pacientes no mundo. Após a tabulação dos 54 pacientes, analisamos estatisticamente todas as variáveis por meio da média, moda, mediana, desvio-padrão e porcentagem de todos os pacientes. Ao analisarmos os 54 pacientes, observamos que 48 (88,9%) pacientes tinham Schwannoma benigno e 6 (11,1%) pacientes tinham Schwannoma maligno; 13 (24,1%) pacientes eram do sexo masculino e 41 (75,9%) pacientes eram do sexo feminino; as idades (anos) com maiores prevalências (moda) são 39 (5,5%) anos, 57 (5,5%) anos e 62 (5,5%) anos, as idades variaram entre 11 até 79 anos, a média das idades foi de 53,72 anos, mediana de 56 anos e desvio- padrão de 13,965. Ao analisarmos a maior medida (mm) da massa tumoral, obtivemos que os tamanhos tumorais de 40 (11,3%) mm e 50 (11,3%) mm são os mais prevalentes (moda), os tamanhos tumorais variaram entre 5 até 150 mm, a média dos tamanhos tumorais foram de 59,57 mm, mediana de 55 mm e desvio-padrão de 29,468. A localização (cm) tumoral a partir da maior distância dos dentes incisivos, obtivemos que a distância mais prevalente (moda) são 30 (20,0%) cm, as distâncias tumorais variaram entre 19 até 40 mm, a média das distâncias foram de 27,13 cm.

CONCLUSÕES

As mulheres são as mais acometidas, o Schwannoma é essencialmente benigno na maioria dos casos, em média a massa tumoral aparece aos 53,72 anos, os sintomas mais prevalentes são disfagia e dispnéia, os Schwannomas apresentam negatividade para SMA, Desmin, CD34, CD117 e positividade para proteína S-100 e NSE, o tratamento mais escolhido ainda continua sendo a enucleação da massa tumoral.