TÍTULO

CORRELAÇAO ENTRE AS ALTERAÇOES ENDOSCOPICAS E HISTOLOGICAS DO HELICOBACTER PYLORI EM LAUDOS DE UM HOSPITAL EM BRASILIA NO PERIODO DE 2017.

OBJETIVO

Correlacionar e analisar laudos de endoscopia digestiva alta (EDA) com laudos de exames histopatológicos de biópsias gástricas aleatórias realizadas no Hospital das Forças Armadas Brasília/DF(HFA) em 2017.

MÉTODO

Avaliação retrospectiva, descritiva e observacional dos laudos das EDA e biópsias gástricas realizadas no Hospital das Forças Armadas em Brasília/DF no período de 2017. As EDA e seus laudos foram realizados por um único profissional no período de 2017. O estudo inicialmente apresentava 210 casos, após aplicados os critérios de inclusão e exclusão restaram 133 casos (N= 133). O Programa SPSS foi utilizado na avaliação estatística com o Teste Qui-quadrado de Pearson. Fez-se então revisão sistemática de artigos em português e inglês com os termos adenocarcinoma gástrico, histologia gástrica, H. pylori e câncer gástrico.

RESULTADOS

Com a análise estatística obtivemos os seguintes resultados.
Pacientes com idade acima de 40 anos tem uma tendência significativa (p<0,08) a apresentar no laudo histopatológico a presença do Helicobacter pylori e ainda tem uma tendência significativa em ter metaplasia intestinal (p<0,066) o que pode representar que a infecção crônica pelo Helicobacter pylori pode estar relacionada com a presença da metaplasia intestinal.
Mulheres tem tendência significativa (p<0,08) a ter resultados positivos para gastrite aguda na EDA, contudo nos laudos anatomopatológicos os homens tem resultado positivo com relevância estatística (p<0,035) para gastrite aguda.
Nos laudos histopatológicos com resultado de gastrite crônica as mulheres tem uma tendência significativa a mostrar maior número de resultados positivos (p <0,07).
Na relação entre metaplasia intestinal e sexo, os homens apresentam a metaplasia mais frequente que as mulheres ( 18,2% x 2,2%) com significância estatística (p< 0,008) (sexo masculino é fator risco para câncer gástrico).
Não houve significância estatística entre a relação da presença do Helicobacter pylori e a gastrite aguda, ambos nos laudos histopatológicos. Contudo com relação à gastrite crônica e o Helicobacter pylori tivemos resultados estatisticamente significativos (p< 0,00) para a presença da bactéria.

CONCLUSÕES

Neste estudo não conseguimos comprovar a relação estatística entre a infecção crônica pelo Helicobacter pylori com sua evolução para gastrite crônica atrófica , metaplasia intestinal, displasia e câncer gástrico.
O diagnóstico precoce do câncer gástrico ainda é difícil mesmo com o aparecimento da endoscopia digestiva alta, o que nos impele a conhecer os fatores que atuam no aparecimento do câncer gástrico precoce. Dentre estes fatores o Helicobacter pylori encontra-se como um agente que potencializa o risco de câncer. Contudo ainda não temos um padrão de seguimento adequado e validado para acompanhamento da evolução dessas lesões pré-malignas, sendo necessários novos estudos com seguimento adequado e populações maiores para avaliar se a erradicação do Helicobacter pylori é efetiva na prevenção do câncer gástrico.