Dados do Trabalho


TÍTULO

CORRELAÇAO ENTRE AS ALTERAÇOES ENDOSCOPICAS E HISTOLOGICAS DO HELICOBACTER PYLORI EM LAUDOS DE UM HOSPITAL EM BRASILIA NO PERIODO DE 2017.

OBJETIVO

Correlacionar e analisar laudos de endoscopia digestiva alta (EDA) com laudos de exames histopatológicos de biópsias gástricas aleatórias realizadas no Hospital das Forças Armadas Brasília/DF(HFA) em 2017.

MÉTODO

Avaliação retrospectiva, descritiva e observacional dos laudos das EDA e biópsias gástricas realizadas no Hospital das Forças Armadas em Brasília/DF no período de 2017. As EDA e seus laudos foram realizados por um único profissional no período de 2017. O estudo inicialmente apresentava 210 casos, após aplicados os critérios de inclusão e exclusão restaram 133 casos (N= 133). O Programa SPSS foi utilizado na avaliação estatística com o Teste Qui-quadrado de Pearson. Fez-se então revisão sistemática de artigos em português e inglês com os termos adenocarcinoma gástrico, histologia gástrica, H. pylori e câncer gástrico.

RESULTADOS

Com a análise estatística obtivemos os seguintes resultados.
Pacientes com idade acima de 40 anos tem uma tendência significativa (p<0,08) a apresentar no laudo histopatológico a presença do Helicobacter pylori e ainda tem uma tendência significativa em ter metaplasia intestinal (p<0,066) o que pode representar que a infecção crônica pelo Helicobacter pylori pode estar relacionada com a presença da metaplasia intestinal.
Mulheres tem tendência significativa (p<0,08) a ter resultados positivos para gastrite aguda na EDA, contudo nos laudos anatomopatológicos os homens tem resultado positivo com relevância estatística (p<0,035) para gastrite aguda.
Nos laudos histopatológicos com resultado de gastrite crônica as mulheres tem uma tendência significativa a mostrar maior número de resultados positivos (p <0,07).
Na relação entre metaplasia intestinal e sexo, os homens apresentam a metaplasia mais frequente que as mulheres ( 18,2% x 2,2%) com significância estatística (p< 0,008) (sexo masculino é fator risco para câncer gástrico).
Não houve significância estatística entre a relação da presença do Helicobacter pylori e a gastrite aguda, ambos nos laudos histopatológicos. Contudo com relação à gastrite crônica e o Helicobacter pylori tivemos resultados estatisticamente significativos (p< 0,00) para a presença da bactéria.

CONCLUSÕES

Neste estudo não conseguimos comprovar a relação estatística entre a infecção crônica pelo Helicobacter pylori com sua evolução para gastrite crônica atrófica , metaplasia intestinal, displasia e câncer gástrico.
O diagnóstico precoce do câncer gástrico ainda é difícil mesmo com o aparecimento da endoscopia digestiva alta, o que nos impele a conhecer os fatores que atuam no aparecimento do câncer gástrico precoce. Dentre estes fatores o Helicobacter pylori encontra-se como um agente que potencializa o risco de câncer. Contudo ainda não temos um padrão de seguimento adequado e validado para acompanhamento da evolução dessas lesões pré-malignas, sendo necessários novos estudos com seguimento adequado e populações maiores para avaliar se a erradicação do Helicobacter pylori é efetiva na prevenção do câncer gástrico.

Área

ESTÔMAGO E DUODENO

Instituições

Hospital das Forças Armadas - Distrito Federal - Brasil

Autores

Carine Avello de Matos, Wendel dos Santos Furtado, Winne Nolêto Martins, Guilherme Menezes de Andrade Filho, Phylipe Augusto Oliveira, João Marcos Monteiro Ramos, José Miguel da Silva Maciel Júnior