TÍTULO

RECONSTRUÇAO CRANIO-FACIAL PRODUZIDA POR ARMA BRANCA

INTRODUÇÃO

O trauma facial pode ser considerado uma das agressões mais devastadoras encontradas em centros de trauma devido as consequências emocionais e a possibilidade de deformidade. Os traumas produzidos por instrumentos metálicos são comuns em guerras, conflitos pessoais e em acidentes diversos podendo provocar lesões desde pequenos ferimentos até fraturas extensas e graves. As lesões do complexo maxilo-facial representam um dos problemas de saúde mais importantes do mundo, a região zigomática é a segunda área da face mais atingida por lesões, superada apenas pelos ossos nasais. Acomete mais a população masculina na proporção de 3:1 e a faixa etária de maior prevalência é a terceira década de vida. Quanto a etiologia dos traumas de face observamos que ele acontece mais devido a acidente automobilístico. Outras causas incluem ferimentos por arma de fogo, agressões, acidentes domésticos e trauma esportivo. Como sequelas dos traumas faciais verifica-se cicatrizes anti-estéticas e paralisia facial como as mais frequentes.

RELATO DE CASO

O paciente do caso relatado foi tratado com uma intervenção multidisciplinar, das especialidades de cirurgia e traumatologia buco maxilo facial, neurocirurgia, oftalmologia e prótese buco-maxilo-facial. Trata-se de uma vítima de agressão física por arma branca que apresentou fraturas em regiões fronto-zigomática esquerda, corpo do zigomático esquerdo, maxilar bilateral, nasal, vômer, temporal esquerdo, etmóide, parietal esquerdo e esfenóide, com fragmentos ósseos dentro da cavidade orbitária, ocasionando a perda do globo ocular esquerdo. O êxito do tratamento dependeu do correto manuseio das lesões logo após o trauma. Foi realizado no paciente reposicionamento do tecido mole e duro lesado, conseguindo uma consolidação óssea satisfatória, restabelecendo a função e a estética do paciente, inclusive com reabilitação através de prótese ocular, não ocorrendo nenhuma complicação pós-operatória. Verificou-se que a rápida intervenção multidisciplinar, aliada a uma correta técnica cirúrgica, garante o bom prognóstico do paciente.

DISCUSSÃO

Os traumas que acometem a face segundo os autores têm prevalência de acometimento dos ossos nasais e zigomático e verificamos que o paciente teve fratura nesses respectivos ossos. O paciente é do sexo masculino corroborando a prevalência da literatura, como também se encontra na faixa etária descrita. Foi vítima de acidente físico, que é uma das maiores causas de traumas faciais segundo a etiologia. O tratamento utilizado foi de acordo com os indicados pela literatura e o pós-operatório seguiu dentro dos padrões de normalidade. Na face as lesões podem levar a perda de sensibilidade na pele, cicatrizes anti-estéticas, retrações, alteração na visão, dificuldade na respiração, paralisia facial, má-oclusão e perdas dentárias, o paciente em questão teve como sequelas perda da visão, pequeno desnível a nível de osso zigomático esquerdo e algumas cicatrizes na região atingida.