TÍTULO

COMPARAÇAO DA MORTALIDADE DO TRATAMENTO CIRURGICO DOS HEMATOMAS INTRACRANIANOS NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

OBJETIVO

Os hematomas intracranianos são uma importante afecção no pré-hospitalar, comumente associados a traumatismos cranioencefálicos, eventos traumáticos relacionados a alta mortalidade de até 70% dos casos. O objetivo do presente estudo foi analisar as informações citadas no meio científico e discutir a viabilidade do tratamento cirúrgico de hematomas intracranianos, por meio de comparação de taxas de mortalidade.

MÉTODO

Foi realizada uma coleta observacional, descritiva e transversal dos dados disponíveis no DATASUS – Sistema de Informação Hospitalar do SUS (SIH/SUS) – de outubro de 2013 a outubro de 2018, avaliando o número de internações e óbitos, mortalidade, regiões de maior importância e caráter do procedimento do tratamento cirúrgicos dos hematomas intracranianos (extradural e subdural) do estado do Rio de Janeiro.

RESULTADOS

No período avaliado, houveram 14.756 internações para tratamento de hematomas extradurais no Brasil, sendo 5.794 deles no Sudeste (39,2%) e 1.039 deles no estado do Rio de Janeiro (RJ) (7%), fazendo dele o estado com 2° maior número de procedimentos. No período, o ano com mais internações foi 2014, e os meses com mais procedimentos foram Maio/2017, e Abril e Agosto de 2014. Não foram identificados padrões de mudança da quantidade de procedimentos ao longo dos anos. No RJ, dos 1.039 procedimentos, houve um total de 128 óbitos (12,3% dos casos), resultando em taxa de mortalidade de 12,32 a cada 1.000 procedimentos/ano, maior do que a média nacional de 10,43. Houve uma predominância dos procedimentos em regime público (481) sobre o privado (40). Na grande maioria dos casos, a informação não constava na base de dados. Com relação aos hematomas subdurais agudos, houveram 20.819 internações no Brasil, 9.953 no Sudeste (47,8%) e 1.742 no estado do RJ (8,3%), fazendo dele o 3° estado com maior número de internações no Brasil. No período, o ano com mais internações foi 2014, e os meses com mais procedimentos foram Setembro, Fevereiro e Dezembro de 2014. Não foram identificados padrões de mudança da quantidade de procedimentos ao longo dos anos. No RJ, dos 1.742 procedimentos, houveram 629 óbitos (36,1% dos casos), resultando em taxa de mortalidade de 36,11, maior que a média nacional de 19,25. Houve uma predominância dos procedimentos em regime público (726) sobre o privado (78). Na grande maioria dos casos, porém, a informação não constava na base de dados.

CONCLUSÕES

Portanto, verifica-se que os hematomas subdurais demonstraram maior prevalência, maior taxa de mortalidade e maior mortalidade em termos percentuais do que os extradurais, tanto na esfera nacional quanto na estadual. Além disso, a taxa de mortalidade de ambas as afecções no estado do Rio de Janeiro foi maior do que a média nacional. Desse modo, como esses procedimentos foram realizados predominantemente no regime público, mostram-se necessários maiores investimentos na saúde pública, com o intuito de melhorar a estrutura cirúrgica hospitalar do estado do Rio de Janeiro.