TÍTULO

FATORES ASSOCIADOS PARA O DESENVOLVIMENTO DE SEPSE NO PACIENTE QUEIMADO

OBJETIVO

O paciente queimado sofre alterações orgânicas que acabam suprimindo seu sistema imunológico, predispondo-o a infecções que podem evoluir para sepse. O objetivo deste trabalho é investigar através de um estudo retrospectivo os fatores de associados para o desenvolvimento de sepse no paciente queimado.

MÉTODO

Trata-se de um estudo retrospectivo, em que foram coletados dados por meio de prontuário eletrônico de pacientes submetidos a regime de internação hospitalar na unidade de queimados do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) Brasília-DF, no período de julho de 2016 a julho 2017. Definiu-se sepse segundo os critérios da Associação americana de Queimados (ABA), sendo considerado paciente com sepse aquele que apresentou pelo menos 3 critérios clínicos associado a hemocultura positiva. Os controles foram os pacientes com quadro clínico compatível com sepse, porém hemocultura negativa. As variáveis analisadas foram: idade, sexo, superfície corporal queimada, agente causador da queimadura, tentativa de autoextermínio, o uso de dispositivos invasivos e a presença de complicações.

RESULTADOS

O estudo analisou 62 pacientes, 39 do sexo masculino (62,9%) e 23 do sexo feminino (37,1%). A média de idade foi de 33 anos. Em 71,4% dos casos a etiologia principal foi a chama aberta. Em 30% dos casos, a superfície corporal acometida foi maior que 30%. Vinte e três pacientes (37,1%) apresentaram sepse com hemocultura positiva. As principais bactérias isoladas foram Staphylococcus epidermidis (21,1%), Staphylococcus aureus (13,2%) e Acinetobacter baumanii (13.2%). Daqueles com hemocultura positiva, 47% apresentaram 3 ou mais complicações. Dentre os fatores associados para a sepse, destacam-se: adultos jovens, sexo masculino, etiologia de chama aberta, superfície corporal queimada > 30%, presença de 3 ou mais complicações clínicas.

CONCLUSÕES

A sepse representa importante causa de mortalidade no paciente queimado, tendo características diferentes dos demais pacientes. Sendo assim, conhecer os fatores de risco para desenvolvimento de sepse no paciente queimado é essencial para o diagnóstico precoce e tratamento adequado desta complicação.