TÍTULO

ESTUDO RETROSPECTIVO EM PACIENTES SUBMETIDOS A UM METODO DE CIRURGIA REVISIONAL POS DERIVAÇAO GASTRICA EM Y DE ROUX PARA TRATAMENTO DE OBESIDADE: DESCRIÇAO DA ALTERAÇAO DE IMC NESSA POPULAÇAO

OBJETIVO

Descrever a alteração de IMC após um ano em pacientes submetidos à Gastrectomia Vertical + Bipartição de Trânsito Intestinal (GV + BTI) como estratégia de cirurgia revisional em dois tempos pós derivação gástrica em Y de Roux (DGYR) para perda de peso insuficiente.

MÉTODO

Estudo retrospectivo, descritivo, realizado com a revisão de prontuários de 38 pacientes previamente submetidos à DGYR. Foram incluídos no estudo pacientes que tiveram uma perda do peso excedente inicial < 50% e apresentavam IMC > 35 kg/m2, após a DGYR e que foram submetidos a cirurgia revisional, com uma estratégia que consta de dois tempos cirúrgicos: no primeiro há a reversão do DGYR e no segundo tempo é realizado uma GV + BTI. Dos 38 pacientes, foram selecionados 26. Dentre os pacientes excluídos, 7 foram por falta de dados adequados no prontuário, 1 por recusa de realizar o segundo tempo após a reversão do DGYR e 4 porque ainda não foram submetidos ao segundo tempo cirúrgico. Dados obtidos no Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal/RN, entre 2016 e 2018, baseado na consulta realizada doze meses após a cirurgia revisional.

RESULTADOS

O estudo foi realizado numa população de 26 pessoas, sendo 21 (80,76%) mulheres. O IMC médio inicial (IMCi) dos pacientes no dia da cirurgia de reversão foi de 40,20kg/m² (mín. 33,7kg/m² e máx. 57,1 kg/m²) e no dia do segundo tempo cirúrgico foi de 42,86kg/m² (mín. 34,6kg/m² e máx. 62,4 kg/m²) um ganho médio de 6,6% no IMC. Sendo que no período entre o primeiro tempo e o segundo 2 pacientes não apresentaram alteração do peso e 3 deles perderam peso. Já na consulta após 12 meses do segundo procedimento, o IMC médio foi de 32,60kg/m² (mín. 23,2kg/m² e máx. 49,7 kg/m²), o que mostra uma perda média de 18.9% do IMC em relação ao estágio prévio à revisional. Do total, apenas 1 (3,84%) paciente ganhou peso após 12 meses da GV + BTI; enquanto 8 (30,7%) pacientes saíram do nível de obesidade e passaram a ter IMC < 30.

CONCLUSÕES

Nosso estudo mostra que os pacientes têm uma perda de peso satisfatória após um ano da realização da cirurgia revisional. No entanto, faz-se necessário um acompanhamento dos casos a longo prazo, a fim de comprovar a manutenção da perda ponderal.